1、发病原因
可能是由于病毒或细菌感染导致的,通常是由普通感冒、急性鼻炎、麻疹等上呼吸道感染引起的,也可能是由流行性感冒、麻疹、百日咳等急性传染病引起的。
2、病理性
损伤多发生在声门下腔,炎症向下可累及气管。声门下腔粘膜水肿,重者粘膜下可发生蜂窝组织炎,出现化脓性或坏死性变。溃疡可大面积粘膜缺损,表面有假膜者少见。
3、病害危害
小儿急性喉炎较成人更容易出现呼吸困难,其原因如下:
①小儿喉腔狭窄,喉内粘膜松弛,肿胀时更容易引起声门阻塞。
②喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层的粘附松弛,炎症时肿胀较重。
③喉部粘膜下淋巴组织和腺体组织丰富,炎症容易发生粘膜下肿胀,而喉腔变窄。
④小儿咳嗽功能不强,不容易排出喉部和下呼吸道分泌物,更容易使呼吸困难加重。
⑤小儿对感染的抵抗力和免疫能力不如成人,因此炎症反应较重。
⑥小儿神经不稳定,易受刺激而发生喉痉挛。
⑦喉痉挛除可引起喉梗阻外,还使充血加重,喉腔更狭窄。
所以,小儿急性喉炎往往比成人严重,如果不及时诊断和治疗,可能会危及生命。
4症状体征的临床特征
患儿往往起病较急,常有发热,常伴咳嗽、声嘶等。喉痉挛早期主要表现为声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,继而炎症侵及声门下区成“空”
空样咳嗽声,夜间症状加重。声门下粘膜水肿加重时可出现吸气性喉喘鸣。严重的患者在吸气期可出现呼吸困难,患儿鼻翼煽动、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间间隙、上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为三凹征),出现烦躁不安、鼻翼鼓、出冷汗、脉搏加快等症状。
