月经第四天血发黑有可能是长时间久坐、腹部受凉、不良饮食习惯、宫颈炎、子宫内膜炎等原因所导致的，需要根据个人的原因做调整。
1、长时间久坐：长时间久坐有可能会影响到月经血的排出，有可能会导致月经血在阴道内停留时间过长，出现氧化，颜色发黑，一般可以通过适当活动的方法来进行。
2、腹部受凉：在受凉之后有可能会影响到月经血的排出，还有可能会出现月经有血块或者是颜色发黑，需要通过腹部热敷的方法改善。
3、不良饮食习惯：主要是经常吃一些寒凉性和生冷性的食物所引起的，有可能会出现腹部受凉和月经颜色发黑，需要通过调整饮食的方法改善，减少刺激性的食物摄入。
4、宫颈炎：主要是宫颈受到炎症感染所引起的，有可能会诱发宫颈组织损伤，也会诱发月经血颜色发黑。需要在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行调整。
5、子宫内膜炎：主要是子宫内膜受到损伤所引起的，有可能会出现月经血液颜色发黑，还会伴随着腹部疼痛，需要在医生指导下使用罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片、制霉菌素片等药物调整。
在月经期间一定要注意好局部的卫生护理工作，及时的更换卫生护垫，以免导致出现妇科感染。
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