宫颈原位癌的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:23:12  来源: 大众养生网

有时候我们的生活就是会被这宫颈原位癌给打乱,给我们的身体健康带来严重的伤害,这就需要我们自己注意一下自己的生活习惯了。

  宫颈原位癌的治疗取决于患者的意愿、年龄、生育要求、依从性、随访条件、就诊医院的设备和技术条件等因素。目前多数学者主张宫颈原位癌的治疗以切除性手术治疗为宜,选择宫颈锥切手术或者子宫切除手术治疗。

  1、宫颈锥切术

  宫颈锥切既是一种可靠的诊断方法,又是一种有效的治疗手段,因而是宫颈原位癌治疗的首选方法。宫颈锥切后病理检查结果确诊为原位癌者,可以随诊或者4-6周后再行子宫切除;如果病理结果为浸润癌,则需要根据具体情况及早采取有效的治疗措施。宫颈锥切常用的方法有冷刀锥切、激光锥切和LEEP锥切术。锥切手术时需要注意:①手术应该在碘染色或者阴道镜检查下进行,以明确病变范围;②切除范围应包括阴道镜下所见的异常病变、整个转化区、全部鳞柱交界及颈管下段,不超过宫颈内口;③切除宽度在病灶外0.5cm,锥高延伸至颈管2-2.5cm。病变在宫颈表面时,锥切宽而浅,若病变累及颈管,锥切应狭而深,避免遗留病灶。另外需要注意患者的年龄,老年女性鳞柱交界向颈管内移动,切除要深,妊娠女性鳞柱交界外移,锥切要浅;④锥切样本需要详细全面检查,必要时标记;⑤宫颈锥切术后如果需要切除子宫,应间隔4-8周为宜。

  宫颈锥切术后的并发症主要是出血、感染、颈管狭窄以及宫颈机能不全等。

  2、子宫切除术

  子宫切除术是切除包含宫颈在内的整个子宫。宫颈原位癌患者如果没有生育要求,应该可以接受全子宫切除。子宫切除术可以直接手术,也可以在宫颈锥切后手术,推荐后者。如果选择直接手术,进行详细的阴道镜评估十分必要。全子宫切除是否需要切除阴道还存在争论,目前多数学者认为原则上应该行筋膜外子宫切除,由于CIS大约存在2-3%的病变累及阴道穹隆,所以阴道切除应该0.5cm,如果病变累及阴道,应该扩大子宫切除。

  3、孕期CIS的处理

  妊娠女性的CIN病变,75%的患者可以在产后消退,故主张保守观察。由于妊娠期细胞学变化可于产后6周恢复正常,所以产后6周再开始复查,按照非孕期原则处理。对于CINⅢ/CIS的孕妇,应该根据妊娠周数、患者对胎儿要求的迫切程度来决定,原则上不必中止妊娠,也不需要特殊治疗,必须严密随访,包括必要时阴道镜下活检。只有怀疑浸润癌时才行诊断性锥切。虽然多数学者认为孕期锥切时安全的,但是锥切深度不要超过1cm。锥切后若病理仍然诊断为原位癌,可以随访至产后6周再作处理。

  4、特殊治疗

  如果诊断为CIS的患者合并严重的疾病,存在手术禁忌症,可以考虑选择腔内放疗。

女人的情况有时候确实比较复杂,但是看完这篇文章的介绍。你自己千万不要盲目的下判断,要根据自己的实际情况来下结论。毕竟每个人的情况都不是太一样,宫颈原位癌确实比较难缠,坚持吃药认真治疗,一定会早日痊愈的

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