腹股沟滑动性疝的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:23:10  来源: 大众养生网

很多时候你感觉自己无缘无故得了腹股沟滑动性疝,其实这种病的潜伏期我们自己没有注意,最后才造成疾病发生了。下面我们就给大家介绍一下。其实有时候,很多病,没有你想象的那么可怕。

  均应手术治疗,手术要点是先游离,回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。

  一、疝囊成形和高位结扎

  1、Bevan法:这是一种较常用的方法,但只适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出,具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎,仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管,至此,可回纳滑出的盲肠,把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合,构成一个完整的疝囊以作高位结扎。

  (1)沿盲肠边缘1~2cm处弧形切开腹膜。

  (2)游离盲肠后壁达内环水平。

  (3)将腹膜弧形切缘作纵行缝合。

  (4)回纳盲肠后高位结扎疝囊。

  2、LaRoque法:适用较大的滑动性疝,如滑出的肠管较长如乙状结肠,此法较为可靠,具体步骤是切开疝囊前壁,游离肠管的后侧直达内环处,如滑出肠管较长,游离时须注意不可误伤其系膜血管,再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经,切开腹膜,经内环回纳游离的滑出肠管并从腹部切口提出,原肠管后侧游离面即翻转到前面,疝囊切口与腹膜切口之间的壁层腹膜亦随之翻出,剪除多余的疝囊,使其残余切缘恰能对拢缝合,覆盖肠管的游离面构成系膜后面的浆膜层,回纳肠管,最后,缝合腹膜切口。

  (1)虚线为腹横筋膜切口,切开疝囊前壁:①腹外斜肌腱膜;②腹内斜肌;③腹横筋膜。

  (2)在内环上方约3cm处切开腹膜。

  (3)将已游离滑出肠管经内环从腹部切口处提出。

  (4)肠管的游离面已翻转到前面,并予浆膜化。

  (5)回纳肠管。

  (6)缝合。

  3、此外,Ponka介绍一种适用于较大滑动性疝的手术方法:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面,再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环,回纳肠管,行疝囊高位结扎,这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。

  (1)解剖疝囊达内环处。

  (2)剪开疝囊前壁。

  (3)沿肠管两侧将腹膜剪到内环处。

  (4)将腹膜两侧切缘在肠管游离面的后方缝合,以构成一完整的内环。

  (5)回纳肠管,疝囊高位结扎。

  二、疝修补术:滑疝的特点是疝环被撑大,腹壁各层腱膜及腹横筋膜强度严重受损,故较常采用的是Bassini,Halsted或McVay法。

只要坚持治疗,以及在饮食方面注意一下,我相信很快腹股沟滑动性疝就会被治疗好的。但是自己一些不好的生活方式一定趁早改掉,因为严重的危害健康

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