非结核分枝杆菌病的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:23:07  来源: 大众养生网

非结核分枝杆菌病是我们必须大问题,拥有好的身体个人的梦想。反之,身体差对人的伤害是非常大的。所以为了保证身体健康,因为想要睡眠好,有些食物晚餐是不能吃的。

  非结核分枝杆菌病的治疗仍以目前常用的抗结核药物,如异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和链霉素为主,但耐药率较高。且因机体体质因素等问题,故治疗较困难。治疗原则为联合、长程药物治疗,近年来用于治疗非结核分枝杆菌病的药物尚包括喹诺酮类,如环丙沙星(Ciprofloxacin),氧氟沙星(Ofloxacin),氟罗沙星(Fleroxacin)。大环内酯类,如阿奇霉素(AgithromycinAZ),克拉霉素(clarithromycin,Cear)。头孢菌素类,如头孢酊(Cefoxintin,Cet),头孢克肟(Cefixime)。氨基糖苷类,如阿米卡星(丁氨卡那霉素AuiKacia,AM),卷曲霉素(Capreomycin,Cap),庆大霉素(Gentamicin,Gm),以及利福布汀(Rifabutin,Rb),环丝氨酸(Cycloserin,Cy)和乙硫异烟胺(Ethionamide,Ethion),此外,如亚胺培南(Imipenen),四环素(Tetracyclines,Tz),多西环素(Doxycycline,Dox),对氨水杨酸钠(PAS)和磺胺甲?唑(Sulfamethoxazole)亦有一定疗效。不同的非结核分枝杆菌有关药物敏感性不尽一致,故应针对病原菌,结合药敏试验结果,考虑2~4药联合治疗方案。

  1.鸟复合分枝杆菌肺病

  非HIV感染成人患者采用REIS方案,即利福平(R)600mg/d异烟肼(I)300mg/d乙胺丁醇(E)25mg/d,2个月,然后每天15mg/kg,在治疗最初8周,可加用链霉素(S),每周2~3次,每次1.0g,疗程应维持至痰培养转阴性达1年。或REIClof(氯法齐明,Clofazimine)方案,近年认为异烟肼和吡嗪酰胺对鸟复合分枝杆菌疗效差,建议在联合治疗方案中采用阿奇霉素(Az500ml/d)或克拉霉素(Clar500mg,2次/d),如克拉霉素乙胺丁醇利福平(ClarER),或以利福布汀(Rb)取代利福平(R),以及氯法齐明±阿奇霉素±利福平±环丙沙星±庆大霉素(Clof±Ag±R±Cip±Gm)或以卷曲霉素(Cap)取代庆大霉素(Gm)。或其他联合治疗方案,如利福平乙胺丁醇阿米卡星环丙沙星(REAmCip),或利福平乙胺丁醇环丙沙星氯法齐明(Clof100mg/d)。对于AIDS,CD

  2.堪萨斯分枝杆菌肺病

  成人患者采用利福平乙胺丁醇异烟肼±乙硫异烟胺(REI±Ethio),或以环丝氨酸(Cy)取代乙硫异烟胺疗程共18个月,病菌转阴性达12个月。亦可采用利福布汀乙胺丁醇克拉霉素环丙沙星(RbEclarCip)方案治疗,疗程最初2~3个月并用阿米卡星(Am),每天1次或每周5次,继续间歇注射共5个月。亦可合用磺胺甲?唑(3.0g/d)。

  3.其他非结核分枝杆菌感染

  海鱼分枝杆菌感染可用利福平异烟肼乙胺丁醇(RIE)方案,或多西环素(Dox)100mg,2次/d,磺胺甲?唑/甲氧苄啶(甲氧苄啶/磺胺甲?唑160/800mg,2次/d治疗,蟾蜍分枝杆菌和瘰疠分枝杆菌感染可用RIES方案治疗,苏尔加分枝杆菌感染可用REI±Cap治疗方案,猿分枝杆菌感染用REIClar方案,随遇分枝杆菌感染用AmCef。考虑到患者的全身体质状态以及需要长期联合使用多种药物,因此应注意观察不良反应,结合病情变化及时处理和调整治疗(表5,6,7)。

随着社会的发展,我们也需要注重自己的身体状况,这种非结核分枝杆菌病,通过上面的介绍,我们就大概知道了。一定注意生活细节,保护自己身体健康。

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