运输途中应注意下列事项:
1.若患者在路旁、厕所或人群多的地方昏倒,应先小心将患者轻轻抬至卧室及宽敞的地方,再由2~3人配合,抬至担架或平板车,动作切勿鲁莽,再送至医院。
2.试着避免长途运输。脑出血急性期患者长期转运,往往对病情不利,一方面耽误治疗,另一方面运送途中的震动,可加重脑出血,因此应尽量送到附近医院。
3.在转运之前,应给予必要的治疗。如身体状况良好,可用静脉注射20%甘露醇或50%葡萄糖溶液。
4.运输途中,尽量减少病人身体和头部的震动,头部要有专人保护,病人睡的担架要垫厚、柔软一些,避免反复震动、摇晃、颠簸,加重颅内出血和脑疝的发生。急救车在不平的路面上行驶时,即使心情再急,也应该慢慢来。
5.维持呼吸道通畅。脑出血患者因咳嗽和吞咽咽反射减弱或消失,导致呼吸道分泌物增多而不能咳出;呕吐物及咽喉部分泌物也可流入气管.引起呼吸困难、呼吸道阻塞,从而发生脑缺氧。脑缺氧后,脑血管壁通透性增加,大脑血管内液体及某些物质可进入脑组织,引起脑水肿。这种改变加上脑出血的病变,容易出现脑疝,压迫生命中枢,危及患者生命。
为保持假牙通畅,可采取以下措施:为病人解开衣领、裤带,必要时用剪刀剪开,减少对呼吸的阻力;有假牙者取下假牙;体位以侧卧为宜,这样口腔分泌物和呕吐物容易流出。如果外流不畅,可用纱布或手帕从口中挖出;喉头的痰液可用橡皮管接上注射器,用针筒抽吸,必要时用嘴对着病人的口,将痰吸出;如有舌头后坠、呼吸鼾声大,可用手将下颌托起。患者出现抽搐时,可用一块半寸宽的平竹板包上软布,塞入病人上、下齿之间,防止舌头咬伤。
通过以上分析我们知道,脑淤血是一种非常严重的脑血管疾病,很可能会留下后遗症,严重者还会导致脑淤血这一疾病的特殊性,所以在进行急救时要有很多注意事项,只有在再急救的时候用对方法,才有可能降低死亡率和病残率。
