压疮是指人体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能充分供应皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和组织坏死,也称为压力性溃疡。长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑部血管疾病)、体质虚弱、各种消耗性疾病和老年病人是压疮的常见原因。如果存在低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等。
1.病房环境及卫生处置:将病人置于新鲜空气、阳光充足的病室内,注意保暖,防止上呼吸道感染而引起发热。长时间卧床的病人应进行全身皮肤擦浴,按时翻身,保持皮肤清洁,增强抵抗力,防止感染。
2.防护皮肤,祛除压力:避免局部皮肤长期受压,对易发部位垫上海锦垫等,不直接接触床面,减轻身体压力,应用电动气垫床,效果更佳。该气垫床是一种由尼龙革制成的相互隔开的气袋,在气泵的作用下,每隔10分钟,两组轮流鼓胀,支撑病人的身体,相当于每10分钟换一次病人身体与床垫的接触位置。此外,气垫床垫面有微孔,气泵继续运转时,微孔可以徐徐喷出,保持床面干燥。尤其适合年老体弱、长期卧床的病人。
3.增强局部血液循环,改善营养:每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3~4次,用50%酒精或红花油涂抹50%的酒精或红花油,以促进肌肉活动,刺激血液循环安抚神经。营养不良患者在治疗原发病时,给予蛋白质、高能量饮食、静脉高营养等,不能进食的患者应尽早应用鼻饲,以增加机体抵抗力和组织修复。在可能的情况下,鼓励病人自行活动,将含藻酸盐成分的褥疮贴在高风险的骨隆突等部位。
4.出现压疮,局部处理:对于Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法,根据病情情况1~2小时翻身1次,病人侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时,要先抬起床头。
