肾小球滤过的影响因素包括:毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、滤过膜等。过滤功能是肾脏的主要生理功能,也是评价肾脏功能的重要指标。
1、肾小球毛细血管血压:一般说来,如果肾血流量稳定,动脉血压会在正常范围内波动,而且自身调节也能保持较稳定,肾小球的毛细血压可以维持正常的功能,肾小球如果存在一些生理因素或病理因素导致肾血流减少或增加,肾小球的滤过功能也会随之同向波动;
2、肾小球渗透压:人血浆胶体渗透压在正常情况下并无明显波动,仅在血浆蛋白浓度降低时,才导致血浆胶体渗透压下降,从而导致有效滤过压和滤过率增加;
3、肾小囊内压:正常情况下,肾小囊内压比较稳定,当出现尿路梗阻,例如肾盂结石、输尿管结石、肿瘤压迫等,就会导致患侧囊内压升高,从而导致有效滤过压降低,滤过率下降;
4、肾小球滤过膜:正常情况下,人体两侧肾脏内所有肾小球滤过面积均能保持稳定,但在急性肾小球肾炎中,肾小球管腔狭窄或完全阻塞可使有滤过功能的肾小球功能下降,有效滤过面积随之减少,肾小球的滤过率降低;
5、药品:有些肾毒性药物会造成肾小球滤过低,比如庆大霉素、卡那霉素、造影剂等,肾脏会受到损害,从而影响肾脏功能,导致肾小球滤过的功能减弱,肾小球滤过水平降低。另外,如:卡托普利、福辛普利、氯沙坦、缬沙坦等,可以通过扩张血管、降低血液流动压力、减少少尿蛋白、改善肾小球的滤过量来保护肾脏。
