心脏大就是心脏肥大，心脏的大小与身高、体重有关，心脏和人拳头大小差不多，心脏位于胸部中部偏左位置，正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下，因为胸部x片对心胸比的测量值很容易受到检查者心隙的不足影响。
病原学和常见病
导致心脏肥大的原因很多，包括高血压性左心室肥大、充血性心力衰竭、前壁心肌梗死、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、肺动脉高压、肺心病、扩张型心肌病、左心室室壁瘤、二尖瓣狭窄等。
心电图电压的高低也可以反映心脏肥大是否有心脏肥大 ，通常电压高表示可能有心脏肥大 ，如果要精确测量心脏的大小，超声心动图是一个很好的工具，它可以测量心脏每个腔，包括左右心房、左右心室的大小，还可以测量左心室肌肉的厚度，同时检测心脏瓣膜功能、心脏肌肉是否有病变以及左心的功能，治疗心脏肥大需要找出潜在的病因来治疗。
区别诊断
心脏肥大可分为扩张和肥大两大类，少数患者会两者同时存在。
1.心脏扩大
心脏的肌肉没有增厚，有时心肌反而变薄。出现这种情况的原因通常是心脏肌肉失去了原有的弹性，随着容量和压力的增加，心脏扩大。心肌炎、心瓣膜关闭不全、维生素B1缺乏等都是常见的原因。
2.心脏肥大
心脏肌肉增厚，但心腔并未增大，有时反而变小，但整个心脏外观较正常大。常见的心脏肥大原因为心脏出口狭窄，如主动脉瓣狭窄等;高血压等外周血管阻力增加;心肌病变，如遗传性肥厚型心肌病等。
