第一、治疗
1.证候
痰盛、热盛及心神错乱的临床特征。
2.治则
清热化痰,宁心安神。
3.主方
黄连温胆汤。
4.方药
黄连苦寒泻火,清心除烦;温胆汤清热化痰。全方使痰热去,心神安。可加栀子、黄芩、全瓜蒌,以加强清火化痰之功。可加生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明镇心安神。若大便秘结者,加生大黄泻热通腑。火热伤阴者,加沙参、麦冬、玉竹、天冬、生地滋阴养液。还可根据临床的兼症选用礞石滚痰丸、至宝丹等。
第二、鉴别诊断
当与心火亢盛、痰迷心窍证相辨别。心火亢盛证以心胸烦热、不寐,溲赤为主症;本证则以狂乱、意识障碍、喉间痰鸣为主症。而痰迷心窍证表现为神识痴呆或神志昏糊,苔白腻为主症。
第三、饮食调护
生活作息要有规律。饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,宜低脂、低盐饮食,忌烟酒、浓茶。
第四、痰火扰心型心悸的治疗
临证应用时一般加山栀、黄芩、胆星、贝母,以加强清火化痰之功;痰火互结,大便秘结者,加生大黄;痰浊化热,加茵陈、苦参,重用黄莲、竹茹;心悸重症,加远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明;火郁伤阴,加沙参、麦冬、玉竹、天冬、生地;兼见脾虚者,加党参、白术、谷麦芽。痰饮祛除后,或补气血不足,或调阴阳之盛衰,以求气血调和,阴平阳秘,心神得养。