肾下垂疾病之所以严重,从其症状表现就可以看出,患者的泌尿系统都会有问题,消化系统也会受到影响,甚至是神经系统也会被牵连,所以患者会有很多症状,比如疼痛、腹胀、恶心呕吐、头晕乏力等。
1.尿路症状
大部分病人腰部酸痛。有些病人有慢性尿路感染的症状,多数是尿频、尿急等膀胱刺激症。极少有低热或反复发热的病史。偶尔会出现下肢水肿的症状。
2.消化系统症状
肾脏活动时,腹腔神经丛的牵拉常导致消化道症状,主要表现为腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退等。
3.神经学方面的症状
这类病人往往较紧张,伴有失眠、头晕乏力、记忆力减退等。
以上症状的出现与肾下垂的程度并不一定成比例。有时候下垂的程度不重,但能引起更明显的症状。
4.肾区叩击痛
有些病人有肾区叩击痛。由于右侧肾脏位置低,肾窝浅,一旦受到肝脏的冲击,所以右侧肾下垂较左侧多。
检验方法:
1. X线检验
最后,要考虑静脉肾盂造影的活动程度,并加摄立位片。但是,由于在拍摄立位片时必须立即站立,否则造影剂排尽后无法显示肾脏。由于肾脏尚未下垂至正常位置,部分患者可能无法在静脉肾盂造影中看到下垂,但从症状、体格检查及超声检查可作出肾下垂的诊断。
2.超声检查
肾脏活动后在头低足高位半小时后,用超声检查肾位置,活动后肾脏的位置即为肾脏活动度。
3.俯卧位试验法
嘱病人头低足高卧位3天(床脚上一块砖的长径高度),睡前、中和后分别测定尿常规或每小时尿红细胞排出率,观察症状有无缓解。如果在睡眠后尿中红细胞明显减少甚至消失,症状缓解者,诊断为肾下垂,如果没有缓解,则应排除肾下垂的因素。
4.水驱试验
为了弄清病人的腰痛是否来自肾脏,可经膀胱镜输尿管插管后向肾盂内注入水直至腰部胀痛。如果疼痛的性质和部位与平时发作时相似者为阳性,支持肾下垂的诊断;若不相似者为阴性,并非肾下垂引起的症状。
