症状体征
口腔内唾液分泌的减少,导致局部环境的变化;牙体由于缺乏自洁作用,以及唾液本质具有的抗菌效能下降,而容易造成猛性龋或牙周病。口腔黏膜干燥、萎缩。舌质红绛,舌苔减少,舌背出现沟纹,有烧灼感。
疾病病理
中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致。
诊断检查
患者主诉口干仅作为一般的诊断依据,需根经过一些客观检查进一步确诊。常用方法为唾液流率的测定,在相对恒定的条件下,流率低于0.2ml/15min,可诊断为“口干症”,流率介于0.2-0.91ml/min可称为“唾液减少”。
方糖实验也可间接判断口干。置一般食用方糖于舌背上,观察溶化时间。超过30分钟未完全熔化,可诊断为口干症;小于10分钟完全溶化,则为正常;介于10-30分钟之间溶化,则可能为口干。口感症主客观检查往往不一致,特别是在老年患者。能引起口干的原因很多,因此,除了患者的主诉症状外,应进行多项检查,包括唾液流量的测定,口腔黏膜、舌和牙的变化,必要时应轻全身检查,如血糖、免疫系统等,以明确口干的程度和原因。
治疗方案
口干症的治疗包括病因治疗和对症治疗。对因治疗在明确病因的情况下是最有效的,如药物性口干,通过调整药物及其剂量,可缓解口干。对唾液消耗增加而产生的口干,可通过消除张口呼吸等原因来解决。如果是由于唾液腺实质破坏所引起的口感,如头颈部恶性肿瘤放疗后、舍格伦综合征,目前主要通过对症治疗来缓解口干,减少并发症。