一、手术
1、胸外分流术近年,应用分流器行胸腹分流术是治疗恶性胸腔积液的一种新方法,其操作简便、安全,尤其适用于有“包肺综合症”的肺无法再扩张的患者,其他常规治疗往往无效,分流术虽然不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而减轻症状,达到姑息治疗的目的。
2、闭合引流采用一次性重组胸腔引流管置换术治疗恶性胸腔积液付反应总有效率90%左右。
二、化疗
1、胸内化疗同其他胸水治疗方法相比,本法疗效显著。应用假单胞菌苗胸腔注射治疗恶性胸膜腔积液总有效率为82.7%。
2、短棒杆菌应用胸腔闭式引流胸内注射短棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%,显效66.0%,对照组有效率73.3%,显效50%,说明胸腔内注射短小棒杆菌有一定的临床价值。
三、免疫治疗
应用胸腔内注射异体淋巴因子激活杀伤细胞(lak)和基因重组白细胞介素2ril2,治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%,部分有效36%无效9%。
四、中医疗法
应用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行了临床研究,结果表明,对恶性胸腔积液和恶性腹腔积液的疗效分别为74.8%和75.0%,而接受局部注射的患者的有效率为63.5%。
五、其他疗法
其他治疗包括粘连、四环素等治疗,放射性胶体治疗,均有较好疗效。
