小孩下眼皮发青可能是生理因素、心肌炎、先天性心脏病原因导致，需要到正规的医院进行相关检查。
1、生理因素：如果睡眠的时间比较短，或者是夜间出现睡眠状态不好的情况下，有可能会导致下眼皮发青的现象，这种情况是属于正常的生理现象，不需要治疗。
2、心肌炎：主要是由于长时间的受惊或者是不良的饮食习惯所引起的心肌炎，需要在医生的指导下口服利巴韦林片、阿昔洛韦片等药物治疗。
3、先天性心脏病：如果患有生态性心脏病有可能会导致下眼皮发青的情况，还会导致口唇发紫，需要在医生的指导下使用强心剂、利尿剂等药物治疗。
应该密切观察身体状况，定期到医院进行复查。
