肾衰竭顾名思义是指人体体内部分或全部肾脏功能丧失正常工作的一种病理现象。这种情况有急性和慢性之分。
①少尿期。
尿量减少导致高钾血症、水中毒(严重浮肿、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒和急性尿毒症症状。高钾血症和水中毒是死亡的主要原因。
②多尿时期。
肾小管上皮细胞再生修复后尿量逐渐增多,血钾、血钠下降,持续多尿可死于脱水和电解质紊乱。
③康复期
多尿期后尿量减少至正常,血 Bun、肌酐(Scr)、电解质恢复正常,但肾小管功能和结构恢复正常还需要3~7个月。不能康复的患者发生慢性肾功能衰竭。不少尿的型尿量较多,但血 Bun、 Scr逐日升高并出现中毒症状,因肾损伤轻,故预后较好。
处理方法
①治疗过敏性间质性肾炎应在病因治疗的基础上进行治疗,如:扩容、纠正肾后因素、解除肾后性梗阻因素、重症急进性或其它肾小球肾炎用激素冲击均可起效,如过敏性间质性肾炎应立即停药、应用抗过敏药等。
②少尿期,液体入量以量出为原则。
③治疗高钾血症和酸中毒。
④早期进行透析治疗,具有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等作用,使患者渡过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡,以防脱水和电解质紊乱死亡。注意加强营养,多休息,避免使用毒性药物,恢复期间应重视。
