皮炎是什么
皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素引起的皮肤炎性疾病的泛称,它不是一种独立的疾病,其病因和临床表现复杂多样。
皮炎和湿疹的概念和分类一直是皮肤科学界争论的问题之一,以往都把两者作为同义语使用,并没有严格区分,如有人把异位性皮炎也称为异位性湿疹等。目前大多数人认为皮炎是指皮肤的炎症反应,如接触性致敏、皮肤感染等,而湿疹则是指一些非感染性炎症,同时把发病机制或临床特征相对明确的人称为“某某皮炎”,而病因暂时不明确的人一般都是“某某皮炎”。
皮炎在临床上通常根据病因、发病部位或其他临床特征被定义为某一种特定皮炎,如接触一种物质所引起,称为接触性皮炎,内用药物所致,称为药物性皮炎等。湿疹是暂时的概念,一旦湿疹明确病因后,应确诊为某某皮炎,而不应再诊断为湿疹。
皮炎的治疗方法:
1.系统性药物治疗
其作用是消炎,止痒。可以通过抗组胺类药物、镇静安定剂等药物来治疗,通常不能应用糖皮质激素;在急性期可以静脉注射钙剂、维生素C或普鲁卡因静脉封闭;皮损广泛且有糜烂、渗液或继发感染者要适当应用抗生素;免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素 A (CYA)以及干扰素等。
2.局部药物治疗
遵从药物的外用原则。糖皮质激素霜剂在急性期没有多大的渗出作用,可以用3%硼酸溶液进行冷湿敷,在渗出减少的时候用糖皮质激素霜剂,或者与油剂交替使用;亚急性期可以选择糖皮质激素乳剂、糊剂,防治继发感染可加用抗生素;慢性期选用软膏、硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素皮内注射。
