一、发病原因
结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。
我国小儿结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。
二、临床表现
1、症状
(1)起病多较急，有发热，咳嗽，早期有胸痛，又称干性胸膜炎。待胸腔积液增多，胸痛消失，出现气促，称渗出性胸膜炎。
(2)结核中毒症状：有乏力，消瘦，食欲不振，盗汗等。
(3)可能同时存在结节性红斑，疱疹性结膜炎及其他浆膜炎等过敏现象。
2、体征：
(1)早期：部分患儿可听到胸膜摩擦音，或无体征。
(2)积液量少者仅有肺底部叩浊和呼吸音减低。
(3)积液量多者，患儿喜卧患侧，有呼吸急促，鼻翼扇动，患侧呼吸运动减弱，胸廓膨隆，肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩诊实音，语颤减低或消失，肩胛间区可闻管状呼吸音。
3、ot或ppd试验阳性或强阳性反应；渗出性胸膜炎多见于较大儿童，3岁以上占大多数。多发生在原发感染头半年内。
4、查体，可见患侧胸廓较健侧膨隆，肋间隙变宽或较饱满。病例胸廓呼吸动度减弱，叩诊浊或实音，听诊呼吸音减低或消失，当渗出液刚出现或消退时可听到胸膜摩擦音。
