喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌、胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤、脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经根神经炎、重症肌无力累及呼吸肌、药物导致呼吸肌麻痹
左心和或右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞、原发性肺动脉高压、糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氢化物中毒、亚硝酸盐中毒、急性一氧化碳中毒、脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症
(一)肺源性呼吸困难的鉴别诊断
1、吸气性呼吸困难
呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难，伴声嘶或失音，吸气带喘鸣，呼吸深大而不快，吸气时呼吸肌运动加强，可出现胸骨上窝与肋间凹陷，常伴有干咳。
2、呼气性呼吸困难
临床特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。其发生机制为肺泡弹性减弱和(或)小支气管阻塞(痉挛或炎症)。常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等。
3、混合性呼吸困难
临床特点是吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快，常伴有呼吸音异常(减弱或消失)及病理性呼吸音。其发生机制是由于肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能所致。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。
(二)心源性呼吸困难的鉴别诊断
呼吸困难是心功能不全的重要症状。临床特点是有重症心脏病;卧位时呼吸困难加重;肺底有细湿罗音;心影异常，有肺水肿征。
1、充血性心力衰竭
左心功能衰竭：急性左心功能衰竭表现为阵发性呼吸困难，往往在睡眠中发生，也可因劳动，情绪激动诱发。慢性左心功能衰竭常由于高血压性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉性心脏病所致。
有端坐呼吸、紫绀、咳嗽、血痰、乏力等症状，体征有左心增大、心前区器质性杂音、奔马律、双肺底要表现为突然发生的呼吸困难、紫绀、心动过速、静脉压升高、肝颈静脉回流征。慢性右心功能衰竭见于慢性肺源性心脏病、某些先天性心脏病。临床上除呼吸困难及慢性体循环淤血外，尚有缺氧与二氧化碳潴留引起的酸碱失衡，严重者出现精神神经症状。
2、心包积液
不论何种病因引起的急性或慢性心包炎产生大量积液时，可压迫支气管或肺而引起呼吸困难。
