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先天性锁骨假关节简介

相关问答

  先天性锁骨假关节是一种罕见畸形,出生时即可发现右锁骨干中部有一个裂隙,随着患儿年龄增大,局部出现无痛性包块。锁骨先天性畸形少见,而锁骨假关节则更加罕见。

【详情】

01先天性锁骨假关节的发病原因有哪些

  有学者最近指出,胚胎第7周时,锁骨两端的胚胎软骨中心连接发生障碍而导致锁骨假关节,右锁骨下动脉位置较高,更加靠近锁骨,对锁骨增加博动压力,可能是累及右锁骨的原因,偶尔发现左侧受累者,这种情况系由于心脏右位而左锁骨下动脉高位;双侧受累者系双侧颈肋或第1肋骨高位所致。

 

02先天性锁骨假关节容易导致什么并发症

  先天性锁骨假关节临床症状较少,对患者一般不产生功能影响,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,因此本病也极少产生并发症。

03先天性锁骨假关节有哪些典型症状

  胸骨隆凸锁骨上的搏动性肿块锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大

  锁骨先天性畸形少见,而锁骨假关节则更加罕见,假关节形成多见于右锁骨中三分之一,肩峰段常因上肢重力作用向前下移位,胸骨侧锁骨端膨大,有些患者肩峰侧可膨大,这可能与上肢长期活动刺激断端增生有关,该病一般不影响上肢功能,假关节处无疼痛,一般于常规照X线无意中发现。

  在幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加,表面皮肤变薄萎缩,肩胛骨边缘突出,肩关节不对称,但肩关节活动一般正常,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。

04先天性锁骨假关节应该如何预防

  先天性锁骨假关节严重影响患者的日常生活,所以应积极预防但是,本病目前尚无有效的预防方法,故早发现、早治疗对本病的治疗有重要意义

 

05先天性锁骨假关节需要做哪些化验检查

  关节检查四肢的骨和关节平片骨关节及软组织CT检查骨与关节MRI检查

  出生时可发现锁骨中部肿胀,无产伤史,随着患儿年龄增大,局部出现无痛性包块,锁骨两端之间可扪及不同程度活动,无压痛,锁骨胸骨端偏上,位于另一端的内前方,幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加,表面皮肤变薄萎缩,肩胛骨边缘突出,肩关节不对称,但肩关节活动一般正常,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗。

06先天性锁骨假关节病人的饮食宜忌

    先天性锁骨假关节患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

07西医治疗先天性锁骨假关节的常规方法

  Owen、Gilson和Carroll认为先天性锁骨假关节的最佳治疗年龄在3~4岁,但Tachdjian提倡1岁即可手术治疗。手术包括假关节切除、内固定及自体髂骨植骨术。

  手术要点:

  1、切口沿锁骨上皮肤皱折处做4~6厘米长弧形切口。

  2、切除假关节骨膜下剥离锁骨并显露假关节,切除假关节部位的软组织、软骨及硬化骨组织,直到正常骨组织为止。

  3、内固定及植骨用一枚螺纹针做髓内固定,然后取自体髂骨碎片植入锁骨缺损处。

  4、术后Velpeau石膏固定,每3周更换石膏1次,固定8~10周后开始肩关节活动锻炼,植入骨片愈合后可拔除螺纹针。

 

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