1.鳞状细胞癌
耳郭鳞癌进展缓慢,转移亦较晚,转移部位以腮腺淋巴结最多,其次为颈二腹肌淋巴结和颈后上淋巴结。外耳道鳞癌通常呈浸润性生长,能迅速侵犯其下方的骨组织,并可累及面神经。
2.基底细胞癌
开始时,通常是一灰色的小结节或者是稍微隆起的皮肤硬斑,没有任何不舒服。有时候痒,抓破后容易出血,流出来。硬结逐渐增大,中央溃烂,形成溃疡,边缘高出,似火山口。肿瘤呈浸润扩张,一般生长缓慢。很少有基底细胞癌转移。以局部淋巴结转移为主,也可以出现远端转移,以肺、骨多见。
3.外耳道腺样囊性癌
外耳道耵聍腺样囊性癌,生长非常缓慢,就诊前有多达数年的病史。间歇性耳痛在发病初期常出现,后期可转为持续性剧痛,扩散至颞部和耳周。阻塞外耳道的肿瘤可导致耳鸣、传导性听力减退。继发性感染、耳漏、外耳道炎、中耳炎等病程较长的患者会出现继发性感染。
以外耳道软骨部肿块为主,以外耳道前下壁为主,基底宽,质地硬,可有触痛,肿块表面皮完整(感染时除外),可有触痛。肿瘤还可能出现环状硬结状,导致外耳道狭窄。肿瘤生长穿破皮肤时,会出现红色肉芽状的肉芽状,外耳道内有血脓性渗出物。
4.黑色素瘤
中老年患者多见。肿瘤多发生在耳轮、耳甲腔或外耳道或耳后区。色素沉着在早期表现为扁平光滑,呈灰黑色,晚期肿块形成,溃疡坏死。需要注意的是,耳部良性色素痣如生长加速,有烧灼感、疼痛,或表面糜烂、出血等,要高度警惕恶性黑色素瘤发生的可能性。
