夜惊是一种常见于儿童的睡眠障碍,主要表现为反复从睡眠中醒来突然惊醒,通常发生在睡眠前三分之一阶段,大约在入睡后15-30分钟;发生在 NREM睡眠时。
儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,两眼直视,手足乱动,心率增快,呼吸急促,出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。一般发生于夜间睡眠后较短时间内,每次发作约持续1-10分钟。很难醒过来,意识变得模糊了。清醒时存在意识障碍和定向障碍,不能说出梦境内容,无法回忆发作。
夜惊是指在睡眠时突然惊醒,两眼直视,表情紧张恐惧,呼吸急促,心率增快,伴有大叫、烦躁不安,发作持续1~2分,发作后再复入睡,晨醒后对发作不能回忆。
夜惊又叫睡惊。病人睡眠中突然坐下,尖叫一声,伴有植物神经症状,如心跳、呼吸加快、大汗淋漓。存在强烈的恐惧、焦虑感和窒息感,偶然有幻觉,每次发作1-2分钟,早晨醒来一般无所记忆。儿童最常见,长大后自愈。焦虑症是成人常有的疾病,或者有无法识别的内脏疾病。可以用安定来治疗。
夜惊的诊断检查:病人从睡眠中反复发作的惊叫惊醒,伴随着强烈的焦虑、躯体运动障碍和植物神经功能亢进(如心动过速、呼吸急促、出汗等)。对于其他人试图平息夜惊发作的活动缺乏反应,之后至少有几分钟的定向障碍和持续的动作。忘却,即使可以回忆,也是极其有限的。继发性夜惊发作是由于器质性疾病(如痴呆、脑瘤、癫痫等)引起的,同时还需要排除热性惊厥和癫痫发作。
治疗小儿夜惊的方案:安排儿童生活要有规律,避免白天过度劳累和过度兴奋。睡觉前不讲紧张刺激的故事,不看惊险恐怖的电影,不用威胁的方式哄儿童入睡。睡觉前让儿童充分放松,心情舒畅,安然入睡。如有必要,可减少使用苯二氮卓类药物。
