儿童急性淋巴细胞性白血病这是一种恶性肿瘤疾病,这种疾病类型是白血病,没有特效药物可以治疗,只能采取某些方法来缓解患者的病情,使患者身体疾病不会恶化得太快,等到病情缓解后就会让脊髓里面的白血病细胞减少。
疗法旨在减轻癌症。在外周血量和骨髓计数正常时,即为缓解。
对急性淋巴细胞性白血病采用联合治疗(化疗)药物。最初(诱导的)化疗需要住院3-6周,不过后续化疗可以采取门诊病人的形式进行治疗,如果淋巴细胞计数非常低,则需要进行隔离治疗,以避免接触感染病原体。
化疗由3~8种有代表性的药物联合治疗组成,这些药物包括:强的松、长春新碱、甲氨喋呤、6-巯基嘌呤和环磷酰胺。为了纠正贫血和低血小板计数,有必要给血液制品(如红细胞、血小板)提供支持治疗。继发感染的任何病人都必须接受抗生素治疗。
在病情减轻后,对脊柱进行化疗或放疗,以治疗任何可能侵入脊髓液的白血病细胞。
后继治疗的目的是防止复发,并给予持续一年的化疗。对于有无疗效的复发或其他治疗无效的病例,可选择大剂量化疗后进行骨髓移植。
诊断性
淋巴瘤病情进展时侵犯骨髓及外周血称为白细胞淋巴瘤,此时其临床和实验室特征与急性淋巴细胞白血病(ALL)极为相似,可以从以下几个方面加以鉴别:
(1)病程初期,白细胞淋巴瘤在未侵犯血液系统时,可表现出典型的淋巴瘤临床特征,骨髓和外周血象基本正常; ALL患者贫血、血小板减少更为明显。
(2)肿瘤细胞从形态上呈聚集分布或分散分布,较易见双核或多核的淋巴瘤细胞,异形性较大,可见部分正常造血细胞; ALL骨髓象异形性较小,常呈均匀的白血病细胞。
(3)白细胞淋巴瘤预后较 ALL差。
白细胞分化
目前急性淋巴细胞性白血病的分类依赖于许多特殊而复杂的检查,如免疫表型、核型和末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)的活性。将这些检查项目的结果综合起来,可以获得精确的分子诊断,从而有助于指导治疗方案的制定和更准确的预测可能的预后。
