小孩子的健康在医学界是公认的弱者,因为小孩子抵抗力还没有完全成熟,很容易受到各种因素的影响,所以孩子的黄疸一旦出现,就要密切监测和处理,而黄疸就是影响小孩子健康的重要因素,下面就来看看孩子黄疸高是什么原因造成的?
(一)生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点,包括胆红素生成相对较多;肝细胞摄取胆红素不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力差;肠肝循环增多。所以,生后第一周,60%足月儿和80%早产儿会出现肉眼可见的黄疸。
(二)病理性黄疸
1.胆红素生成过量
由于红血球的过量破坏和肠肝循环的增加,使血清未结合胆红素升高。红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏、低锌血症等都是常见的原因。
2.肝胆红素代谢异常
胆红素的摄取和结合功能低下,使血清中未结合的胆红素升高。常见的原因包括:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏)、 Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)、Lucey-Driscoll综合征(家族暂时性新生儿黄疸)、药物(磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。
3.排泄胆汁障碍
肝脏细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可导致高结合胆红素血症,但若同时伴有肝细胞功能受损,也可出现未结合胆红素升高。主要病因有:新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆管阻塞、Dubin-Johnson综合征(先天性非溶血性结合胆红素增高症)等。
