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小儿慢性骨髓炎简介

相关问答

  慢性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病。本病往往反复发作,多年不愈,严重影响患者身体健康和肢体功能。患者有时会因并发症而致终身残疾。慢性骨髓炎多由急性血源性骨髓炎治疗不当或延误诊治演变而来,少数为开放性骨折并发感染所致。

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01小儿慢性骨髓炎的发病原因有哪些

  金黄色葡萄球菌是小儿慢性骨髓炎最常见的致病菌。骨髓炎的主要感染途径有以下3种:

  1、血源性感染

  发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶,如脓肿、疔痈、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎,是最常见、最主要的感染途径。

  2、创伤性感染

  刀伤、弹伤、开放性骨折,或闭合性骨折,或关节手术时无菌操作不严等情况,使病原菌直接由伤口侵入骨组织,引起骨髓炎。

  3、蔓延发生感染

  蔓延发生感染即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎,如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。

02小儿慢性骨髓炎容易导致什么并发症

  小儿慢性骨髓炎容易复发,可并发化脓性关节炎、病理性骨折、大段骨缺损以及骨生长板损伤等疾病,故应引起临床医生和家长的高度重视。

03小儿慢性骨髓炎有哪些典型症状

  小儿慢性骨髓炎急性发作时病人多有发热、畏寒、食欲减退等全身症状。局部有红肿、疼痛、流脓,或由窦道排出小块死骨。在病变静止期,患者可没有全身症。因曾反复急性发作,骨端和邻近关节处可有畸形、肌肉萎缩或挛缩和功能障碍。

04小儿慢性骨髓炎应该如何预防

  慢性骨髓炎在预防时,应注意以下几点:

  1、在感冒发烧期间,体温不可超过38.5摄氏度如体温超过38.5摄氏度,要尽快使用抗菌、消炎、退烧类针剂、静脉点滴或肌肉注射

  2、在外伤骨折或跌打损伤或手术后感染中,褥疮等疾病的发作时,一定要及时治疗,此时可以使用大剂量的抗感染、抗病毒、消炎类药物静脉点滴

  3、在日常生活中,不可疲劳过度过于劳累会造成人体抵抗力下降免疫功能低下时,细菌可乘虚而入,可导致骨髓炎

  4、日常生活中,如有其他疾病的发生,治疗期间切不可滥用或长期使用激素类化学药物这类药物使用不当,易加速骨质的硬化,甚至引起骨坏死

05小儿慢性骨髓炎需要做哪些化验检查

  小儿慢性骨髓炎在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种:

  1、细菌培养检查

  血培养检查,可呈阳性。窦道分泌物细菌培养呈阳性。

  2、x线摄片

  x线摄片表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨。

  3、病理检查

  皮肤疑有恶变者,应行病理检查。

06小儿慢性骨髓炎病人的饮食宜忌

  小儿慢性骨髓炎在饮食方面,应注意根据不同的治疗分期选择不同的饮食,具体如下:

  1、治疗早期

  治疗早期需保持体内略偏碱性。做到低脂肪、低糖、低盐,以清、淡、素、全为主,少吃糖、酒、鱼、肉、禽、蛋及动物的油脂,多吃蔬菜、水果、薯类和海藻等。

  2、治疗中期

  治疗中期多食水果、蔬菜,少荤多素,同时补充一些高蛋白等饮食,以广泛摄取多种营养。可常饮用易消化吸收、营养丰富的新鲜豆浆、花生浆、牛奶等流汁食品。用猪的脊骨、肋骨煲汤,可补充钙、磷、铁、镁、铜、锰等微量元素。

  3、稳定巩固时期

  稳定巩固时期饮食要多样化,以谷类为主,多食水果、蔬菜,增加奶类和豆制品,适量吃猪瘦肉和鸭肉。不吃烟熏、油炸、霉变食品。忌暴饮暴食、酗酒、偏食。

07西医治疗小儿慢性骨髓炎的常规方法

  慢性骨髓炎因局部血供较差,应用抗生素难以进入病灶,因而药物治疗的效果欠佳。目前,小儿慢性骨髓炎主要依靠外科手术治疗,包括摘除死骨、切除窦道、清除肉芽组织、消灭无效腔和改善局部血液循环。采取外科治疗的同时,尚需应用抗生素治疗。有人主张大剂量口服抗生素,持续6~12个月,以消灭残存的细菌。

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