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股骨头骨折简介

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  股骨头骨折多因较强的间接暴力所致,可以单独发生,但更多的是合并于髋关节脱位。单纯股骨头骨折比较少见,常为髋关节损伤的一部分,例如髋关节后脱位并发股骨头骨折。

【详情】

01股骨头骨折的发病原因有哪些

  股骨头骨折多为传导、剪切、压缩暴力所引起。骨折发生在离暴力作用较远的部位,而不发生在暴力直接作用的部位。骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。

  摔跌时髋关节处于屈曲内收位,膝部着地,外力沿股骨干传向股骨头,可冲破后侧关节囊向后脱位,如冲击时髋关节屈曲仅60°或更少,股骨头更多地与髋臼后上方坚强的骨质碰撞,则将引起髋臼骨折或股骨头部骨折,上述头部骨折系由剪切,压缩暴力引起,此外尚可能是圆韧带撕脱骨折,如膝部着地时股骨处于外展和外旋位,股骨上端有如一根杠杆,将股骨头向前撬出髋臼窝,并可能并发髋臼前缘或股骨头骨折,由于致伤机转不同,其骨折类型差别甚大,并可伴有股骨颈骨折,甚至同时有髋臼骨折者。

02股骨头骨折容易导致什么并发症

  股骨头骨折的并发症发生后可作对症处理,如导致明显疼痛或功能障碍,则需考虑全髋关节置换术。对年轻的骨关节炎患者可考虑先做表面置换术。

  1、股骨头或骨折片缺血性坏死。

  2、继发性骨关节炎。

03股骨头骨折有哪些典型症状

  股骨头骨折患者患侧髋部肿胀、疼痛剧烈,患髋因疼痛功能严重受限。该骨折多有髋关节损伤,因此可出现髋关节后脱位的体征,下肢屈曲,内收,外旋畸形,弹性固定,肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。

04股骨头骨折应该如何预防

  股骨头骨折主要是由于外伤性因素引起,骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致所以预防工作从生活中做起,平时要注意安全

05股骨头骨折需要做哪些化验检查

  股骨头骨折在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。股骨头骨折的正侧位X线片检查,可显示骨折,CT及三维图像重建,能明确骨折片的移位情况。

06股骨头骨折病人的饮食宜忌

  股骨头骨折患者宜多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果;营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。忌烟、酒、咖啡、可可;忌辛辣、燥热动血的食物;忌霉变、油煎、肥腻食物。

07西医治疗股骨头骨折的常规方法

  股骨头骨折有非手术跟手术两种治疗方法:

  1、非手术治疗:不伴有髋关节脱位的骨折患者,若骨折块没有明显移位或压缩,可行非手术治疗,患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重,Giebel认为应避免长期牵引,否则易导致关节软骨的缺血性坏死和关节僵硬,伴有脱位的骨折,应立即复位,复位时麻醉应充分,避免使用暴力,力争一次复位成功,如连续2次失败,即应考虑手术,复位后摄片了解复位情况,做CT检查以明确骨折块位置,大小和移位情况。

  2、手术治疗:骨折块明显塌陷,移位,嵌入关节间隙,伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时,应即行切开复位。

  根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路,显露髋关节并使股骨头脱出髋臼,如骨片较小,可予切除,如骨折块较大,应予复位并做螺钉固定,骨折块较大,较厚时,可经股骨头的关节外部分逆行置人骨松质拉力螺钉,如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉,并使螺钉头低于软骨面,骨折部塌陷者,应将其撬起,并以自体骨松质衬垫,如塌陷范围超过关节负重面一半,粉碎性骨折难以施行内固定或合并股骨颈骨折时,应考虑关节置换术,术毕缝合前应反复冲洗,避免遗留软骨或骨碎片,留置负压引流24~48h。

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