良性乳腺肿瘤要切除吗

作者:kunkun  时间:2018-06-06 20:27:01  来源: 大众养生网

临床表现

乳腺纤维腺瘤多见于青年女性。患者常在无意中发现自己乳房内有无痛性肿块,可以单侧或双侧发生,一侧乳房可以有单个或多个肿块,不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,这种疼痛和大小与月经周期无关。普通型的纤维腺瘤一般生长较缓慢,大多数长到一定大小后会停止生长,直径一般不超过3cm。

肿瘤外形多为圆形或椭圆形,结节状,质地韧实,表面光滑,大多数边界清楚,活动度良好,触诊有滑动感,也有少数肿瘤与周围组织分界不很清楚,活动受限。切除后的大体标本上常伴有包膜。乳腺纤维腺瘤一般与皮肤和深部组织不粘连。在妊娠、哺乳期,随着体内激素水平的变化,肿瘤可出现导管增殖和形成腺泡,导致瘤体迅速增大,甚至有乳汁产生。在绝经后乳腺纤维腺瘤可与周围腺体一样退化萎缩。

检查方法

1.B超检查能显示乳腺层次软组织结构及肿块的形态、大小和回声状况。纤维腺瘤多表现为圆形或椭圆形低回声区,边界清晰整齐,内部回声分布均匀,呈弱光点,后壁线完整,有侧方声影。肿瘤后方回声增强,如有钙化时,钙化点后方可出现声影。2.乳房X线摄片(俗称钼靶)乳腺内脂肪较丰富者,纤维腺瘤表现为边缘光整、锐利的类圆形阴影,密度均匀,有的在瘤体周围见一层薄的透亮晕。少数肿瘤发生钙化,可为片状或轮廓不规则的粗颗粒钙化灶,与乳腺癌的细砂粒样钙化完全不同。致密型乳腺者,由于肿瘤与乳腺组织密度相似,在X线片上显示不清。因此,对于年轻女性,由于乳腺腺体结构相对致密,如无特殊必要,可不行钼靶检查。

3.磁共振检查磁共振检查不能替代乳腺X线摄片和乳腺及相应淋巴引流区域的超声检查,费用也较高,但能检出X线摄片和B超不能查出的病变,同时能进行立体测量,功能诊断,大大提高了诊断准确率。4.穿刺活检当临床包括影像学检查不能明确诊断时,可考虑穿刺活检。常用的有细针穿刺细胞学检查和空芯针穿刺组织学检查,细针穿刺细胞学检查的创伤小,诊断符合率也可达90%以上。空芯针穿刺组织学检查准确性更高。真空辅助乳腺活检系统可以对体积较小肿瘤进行微创切除活检,兼顾了诊断和治疗的作用。

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