维生素C是人体必需的营养素,一旦缺乏维生素C就会出现面色苍白、倦怠无力、食欲减退等症状,严重者还会出现生抽搐、休克、甚至死亡等症状,说明积极治疗是关键。
1、一般性症状
开始时是缓慢的,维生素C缺乏需要3-4个月才会出现症状。症状早期无特异性,患者常有面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等症状。儿童表现易激惹、体重增加,可伴有低热、呕吐、腹泻等。
2、出血血症症状
皮肤淤斑是其较突出的表现,患者皮肤受轻微挤压时会散在出血点,皮肤受压后易出现紫癜和淤斑。随著病情进展,病人可有毛囊周围角化出血,毛发根部卷曲,变脆。牙龈常肿胀出血,易引起继发性感染,牙齿可因齿槽坏死而松动脱落。也可以有鼻出血、眼眶骨膜下出血引起眼球突出。偶尔出现消化道出血、血尿、关节腔内出血、颅内出血等。患者可因此突然发生生抽搐、休克甚至死亡。
3、贫血
因长时间出血,另外,维生素C不足可影响铁的吸收,病人晚期常伴有贫血,面色苍白。贫血多为中度,一般为血红蛋白正常的细胞性贫血,在一系列病例中亦可有1/5的患者是巨幼红细胞性贫血。
4、骨骼症状
患肢疼痛可导致长骨骨膜下出血或干骺端脱位,导致假性瘫痪。婴儿早期症状之一是四肢疼痛呈蛙式体位(pichedfrog
position),任何对其四肢的运动都会使其疼痛以致哭闹,主要是由于关节囊渗出血带血,所以四肢只能屈曲不能伸直。患肢沿长骨干肿胀,压痛明显。个别患儿在肋骨、软骨交界处的骨干骺端可隆起、排列如串珠,称“坏血病串珠”,可出现尖锐突起,内侧可逆凹陷,与佝偻病肋骨串珠不同,后者为钝圆形,内侧无凹陷。由于肋骨移动引起疼痛,患儿可出现呼吸浅快。
5、其它症状
患者可能因水潴留而出现水肿,亦可有黄疸、发热等表现。有的患者泪腺、唾液腺、汗腺等分泌功能下降甚至丧失,并出现类似干燥综合征的症状。因胶原合成障碍,伤口愈合不良。免疫力下降,容易导致感染。
