原因:先天精囊囊肿根据发病原因可分为精囊本身和胚胎期中肾管发育异常所形成的两类囊肿。雄性胚胎在发育过程中常形成一些管状或泡状结构,存在于睾丸、附睾或精囊的组织中,有些部分形成有用结构或退化无用,它们的某些部分常形成管状或泡状结构,存在于睾丸、附睾或精囊的组织中,有些形成囊肿,有些在生后的长期生活中,由于某些因素导致异常增生形成囊肿。最近有报告称,精囊囊肿的发生与成人多囊肾的常染色体显性遗传有关,也有人(Varney1954)认为这类囊肿相当于短缩的输尿管,或者认为是残留的输尿管芽发育成一囊肿样憩室,有人称之为“假精囊囊肿”。
临床表现
该病症状包括血精、射精后会阴部疼痛、尿道血性分泌物、血尿、尿频、尿痛等,年龄较大的患者会有腹部疼痛、排尿障碍,直肠指诊或双合诊可触及囊性肿物。
精囊囊肿在中青年发病率较高。血精、血尿、射精障碍是常见的症状。血尿可表现为全程血尿,也可出现初血尿或终末血尿,出现尿频、尿急等膀胱刺激症症状。囊肿较大时可出现下腹部、腰骶部和会阴部不适。单个病例可合并精囊结石。精囊囊肿引起的附睾炎或前列腺炎可反复发作。部分病人无明显症状。
检验
B超声波或CT扫描不仅能显示膀胱后结构的轮廓,还能区分囊性与实质。超声图像上精囊囊肿多发生于一侧精囊,无回声区,囊壁光滑,囊壁细薄,回声增强。CT图像显示精囊内有囊性厚壁病变,其密度与囊液中的蛋白含量有关。扫描后囊壁可光滑或不规则,增强后可强化囊壁,但囊内无强化,可伴有单侧肾脏形态异常或缺如。精囊造影是诊断的重要手段。
