大颗粒淋巴细胞白血病的病因不详，可能与HTLV1/Ⅱ样反转录病毒有关，NL-LGLL与EB病毒感染有关。LGL的克隆性增殖需要几个步骤：抗原应答反应、特异淋巴因子(如IL-12、IL-15等)的加入、Fas/Fas配体凋亡调控途径的调控异常。发病可能与HTLVⅠ/Ⅱ样反转录病毒有关，并曾分离出HTLV-Ⅰ型病毒；HTLV-Ⅱ型病毒的pol、px基因区域已克隆和测序。EB病毒感染可能与NK-LGLL的发生有关，日本报道NK-LGLL的EB病毒感染率达50％以上；采用不同的方法可检测到EB病毒的RNA或核抗原。
反复感染、发热、肝脾肿大、骨髓纤维化是大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）最常见的并发症。
1、肝脏和脾脏均增大
肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
2、骨髓纤维化
骨髓纤维化简称髓纤，是一种由于骨髓造血组织中胶原增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病，原发性髓纤又称“骨髓硬化症”，“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生，以及主要发生在脾，其次在肝和淋巴结内的髓外造血，典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血，并有较多的泪滴状红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
T-LGLL约占大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）的85％，常见于青年患者，1/3的患者就诊时可无症状；初始症状包括反复细菌感染（常与中性粒细胞减少有关）、疲乏，20％～30％的患者可有夜间盗汗，体重下降，20％～50％的患者有脾脏肿大，肝脏肿大占20％，淋巴结肿大，肺浸润少见。
NK-LGLL进展较快，发病年龄小，中位年龄39岁，初始症状主要是发热，夜间盗汗，体重下降等B细胞疾病的症状以及肝脾肿大，大多数患者有骨髓浸润，有时可伴骨髓纤维化，有些患者可有胃肠道受累，类风湿关节炎罕见。
为预防大颗粒淋巴细胞白血病，平时应注意增强体质，加强锻炼，预防病毒感染孕妇和小儿均应避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素，接触毒物或放射性物质时，应加强各种防护措施；避免环境污染，尤其是室内环境污染；注意合理用药，慎用细胞毒药物等最好早期预防
大颗粒淋巴细胞白血病患者应做血液检查、骨髓象、X线、B超及心电图检查，具体如下：
1、外周血可有贫血，血小板、中性粒细胞减少，绝对值常〈0.5×109/L，淋巴细胞绝对值增高，LGL明显增高。
2、骨髓象示髓系细胞成熟障碍、LGL浸润，浆细胞可增高。
3、酸性磷酸酶（ACP）染色强阳性，非特异性酯酶（ANAE）染色弱阳性或阴性。
4、类风湿因子60％阳性，80％抗核抗体阳性，41％可有抗中性粒细胞抗体和抗血小板抗体，常有单克隆高丙球蛋白血症，细胞免疫缺陷，NK细胞减少，活性降低。
5、Coombs试验阳性，T-LGLL约占50％。
6、骨髓活检常发现B淋巴细胞结节和弥漫分布的LGL，粒细胞成熟停滞和PRCA亦可见到。
7、淋巴结、脾脏活检主要发现红髓和脾结节的白血病浸润、浆细胞增多、显著的生发中心。
8、根据临床表现，症状和体征选择X线、B超、心电图检查。
大颗粒淋巴细胞白血病患者除了一般治疗外，还应注意饮食调节。
1、多吃高蛋白的食物：这是因为白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。
2、多摄入含铁质丰富的食物：根据临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70～90％的人体内有不同程度的维生素缺乏，所以要多吃入含铁质丰富的食物。
3、根据病情对症调理饮食：这一点也相当重要的，病人可能会因为病情原因，导致病人如有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等。
4、少食多餐，容易消化：因为白血病人本来就是相当虚弱，再加上化疗等治疗的副作用导致如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法。
大颗粒淋巴细胞白血病的治疗多为药物治疗，具体治疗方式如下：
一、治疗方法
1、糖皮质激素治疗，可改善症状。
2、甲氨蝶呤10mg/周，有效率可达60％。
3、中性粒细胞减少伴反复感染者，可用环孢素（环孢素A）12mg/（kg·d），皮下注射；非格司亭（G-CSF）75μg皮下注射，1次/d；莫拉司亭（GM-CSF）75μg皮下注射，1次/d；莫拉司亭（GM-CSF）75μg皮下注射，1次/d。
4、伴有输血依赖的贫血或纯红再障者，用环孢素（环孢素A）12mg/（kg·d）1个月，待血红蛋白逐渐上升，淋巴细胞下降，以150mg，2次/d维持。
5、脾大伴有免疫性血小板减少，紫癜、溶血性贫血，可行脾切除。
6、嘌呤类似物，晚期病例可选用氟达拉宾，Z-CDA，DCT。
7、T-LGLL的病程多较慢，中位生存期可达10年以上，大多数患者需要治疗。
二、疗效标准
1、CR：无临床症状及脾大，血象正常，淋巴细胞小于4×109/L，LGL绝对值小于2×109/L。
2、PR：脾脏缩小大于50％，外周血ANC大于1.5×109/L或较前增加大于50％，淋巴细胞较前减少大于50％。
3、稳定：症状及实验室检查无变化。
4、恶化症状加重：脾脏增大大于50％，ALC增加大于50％。