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着色芽生菌病简介

相关问答

  着色芽生菌病又称为着色霉菌病,是由一组暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染,偶见播散。

【详情】

01着色芽生菌病的发病原因有哪些

  1、发病原因

  由一组暗真菌引起的以组织中出现棕色分隔厚壁孢子为特征的慢性、局限性皮肤和皮下组织感染。病原菌主要为裴氏着色霉、疣状瓶霉和卡氏枝孢瓶霉,后者在我国较多见。其他病原菌还包括紧密着色霉、水喙枝孢霉、棘状外瓶霉、阿克希支孢瓶霉、黑硬霉、污秽葡萄霉、申克孢子丝菌卢里变种和皮炎万氏霉。真菌分类多为有丝孢菌,属于子囊菌门。多腐生于潮湿腐烂的树木、植物和泥土中。多因外伤后孢子植入皮肤而致病。

  2、发病机制

  病原菌多腐生于潮湿腐烂的树木、植物和泥土中。多因外伤后孢子植入皮肤而致病。黏膜不受累。损害初发为丘疹,发展缓慢,表面过度角化,形成疣状,为慢性化脓性肉芽肿性增殖性皮炎改变。一般分为结节型,肿瘤型,疣状型,斑片型,肥厚瘢痕5型。

02着色芽生菌病容易导致什么并发症

  主要侵犯暴露部位,常见于下肢下1/3部和足部,其次为臀部、颈部、前臂等处。手、颜面、躯干同时亦有出现。引起皮肤损害,黏膜不受累。损害初发为丘疹,发展缓慢,表面过度角化,形成疣状,此为本病早期特点。部分可继发细菌感染。少数甚至引起脑脓肿或脑膜炎。

03着色芽生菌病有哪些典型症状

  患者以农业劳动者为主,各年龄均可发病,常有皮肤外伤史,主要侵犯暴露部位,常见于下肢下1/3部和足部,其次为臀部,颈部,前臂等处,手,颜面,躯干同时亦有出现,黏膜不受累,损害初发为丘疹,发展缓慢,表面过度角化,形成疣状,此为本病早期特点,一般分为5型:

  1、结节型:为早期损害,呈暗红色或淡褐色的柔软小结节,表面光滑或呈疣状,或被有鳞屑,继续发展即成为肿瘤型。

  2、肿瘤型:呈乳头瘤样或小分叶状,部分或全部表面被有污灰色鳞屑,痂皮及角质颗粒,有时扩大成菜花样。

  3、疣状型:损害以过度角化为主,表面似寻常疣或疣状皮肤结核。

  4、斑片型:多见于四肢,表面干燥,有中心治愈现象或呈萎缩瘢痕,作环状,弓形或蛇行形。

  5、肥厚瘢痕型:挤压损害时可排出一种淡白色,干酪样或脓性分泌物,有特殊臭味,易引起继发感染,患病时久,因深部组织纤维化,形成肥厚瘢痕,可致淋巴管受压阻塞,引起象皮肿,经过极缓慢,自觉瘙痒或疼痛,病期长久者可侵犯某一整个肢体,但附近淋巴结并不受累。

  黏膜和甲偶可受累,一般不侵及内脏,偶有引起脑脓肿或脑膜炎的病例报告。

04着色芽生菌病应该如何预防

  1、注意防止外伤,早期发现损害后及时治疗

  2、伊曲康唑100~200mg1/日餐后服,连续3个月以上,减量后维持用药半年至1年

  3、氟康唑200~400mg1/日口服或静滴,连续3个月,减量后维持用药半年至1年

  4、酮康唑200mg/日连续3个月以上,与5~FC1.5~2g/日配合应用

  5、手术切除适用于局限的损害,面积较大者可考虑植皮植皮前一般用药物治疗一段时间(1个月左右),再施行手术

  6、局部温热疗法:用热水、石蜡、中药坎离砂等方法加热至43~45℃,是有效的辅助治疗手段

05着色芽生菌病需要做哪些化验检查

  真菌学检查

  1、直接镜检:取痂皮,脓液和肉芽组织做KOH涂片,可见单个或成群的棕黄色圆形厚壁孢子。

  2、真菌培养:室温下,在沙堡琼脂上生长较慢,菌落呈灰绿,灰黑或棕黑色,扁平,中央堆起,表面有短绒毛状气生菌丝,菌落背面呈黑色。

  组织病理为慢性化脓性肉芽肿性增殖性皮炎改变,在脓肿及多核巨细胞中可见到特征性的棕色分隔厚壁孢子(直径5~13μm),称为硬壳细胞(scleroticcell)或壁砖状体,表皮多呈假上皮瘤样增生,在增生的表皮,毛囊漏斗部及真皮上部可见小脓肿及灶性坏死,真皮内有致密,弥漫的炎症细胞浸润,包括淋巴细胞,浆细胞,组织细胞,多核巨细胞及少数嗜酸粒细胞。

06着色芽生菌病病人的饮食宜忌

  1、着色芽生菌病吃哪些食物对身体好

  饮食以清淡为宜,多吃些新鲜蔬菜和水果。

  2、着色芽生菌病最好不要吃哪些食物

  少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境,避免进食辛辣刺激性食物和发物,戒烟酒。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

07西医治疗着色芽生菌病的常规方法

  一、治疗

  本病早期诊断、早期治疗可痊愈。

  1、局部治疗:手术切除适用于小面积皮损。损害面积广泛者切除后需植皮。两性霉素B皮损内注射(每5mg加2%盐酸普鲁卡因1ml),每周1~2次。局部温热疗法即通过各种方法加热到50~60℃以促进皮损消退,常用方法包括蜡疗、电辐射及矿泉浴等,1次/d,每次30min,1%硫酸铜离子透入,1次/d,需2~3个月,对部分病例有效。20%氟胞嘧啶软膏或抗真菌剂封包。中药可外用黑布化毒膏。此外还可考虑用电灼、电凝固、CO2,激光、液氮冷冻等方法。

  2、系统治疗:病程长,面积广泛的顽固性损害,可静脉滴注两性霉素B,口服氟胞嘧啶[成人100mg/(kg·d),饭后分3次服用]、伊曲康唑(200~400mg/d,疗程3个月~1年)。口服特比萘芬亦有报道。

  二、预后

  斑片型有中心治愈现象或呈萎缩瘢痕。肥厚瘢痕型经过极缓慢,自觉瘙痒或疼痛。病期长久者可侵犯某一整个肢体,但附近淋巴结并不受累。

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