一、发病原因
本病的病因不清楚，但多倾向于自身免疫性疾病。有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇，且同时患荨麻疹、哮喘等过敏性疾病者并不少见，检查皮肤划痕试验呈阳性，血液中嗜酸性细胞明显增多，妊娠期绒毛膜促性腺激素增高，对妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素；也有学者认为妊娠痒疹是妊娠疱疹的无渗出性变型，这些有待于进一步证实。
二、发病机制
1、肉眼所见
对称分布、绿豆大小、圆形顶部略扁平、坚实的丘疹。丘疹之间伴有风团，搔抓形成剥蚀面及血性结痂，痂皮脱落后皮疹消退，局部可遗留色素沉着或色素消失。
2、皮肤组织病理改变
无特异性。丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚，表皮局部出现局灶性海绵形成，偶有小水疱形成并有角化不全。真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润，有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿。有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失，上覆内含变性炎性细胞核的痂。若行连续切片，可见以毛囊为中心的细胞学改变，表现为海绵形成，在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润，在毛囊周围也有炎症细胞浸润。
丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚，表皮局部出现局灶性海绵形成，偶有小水疱形成并有角化不全。真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润，有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿。有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失，上覆内含变性炎性细胞核的痂。若行连续切片，可见以毛囊为中心的细胞学改变，表现为海绵形成，在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润，在毛囊周围也有炎症细胞浸润。皮疹严重者对胎儿不利，可导致死胎，有资料报道死胎率为2.5％。
初孕妇通常不患妊娠痒疹，临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型：
1、早发型妊娠痒疹
由于发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3，4个月时发生而得名，丘疹好发于四肢伸侧，躯干上部，上臂，股部，呈两侧对称分布，圆形，粟粒大至绿豆大，顶端略扁平，初起白色，以后呈深红色，淡红色或正常肤色，丘疹周围有荨麻疹样红晕，经数天或数十天丘疹可消退，但又可有新丘疹再发生，由于瘙痒剧烈，夜间尤甚，搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮，痂皮脱落后，局部遗留色素沉着或色素脱失。
2、迟发型妊娠痒疹
多发生在妊娠最后2个月时，尤其是产前2周之内，皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同，还可见到丘疱疹及风团样皮疹，酷似多形红斑(erythemamultiforme)，皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上，随后可迅速向全身扩展，瘙痒剧烈，因搔抓可见抓痕，血痂及苔藓样变等继发性皮疹，本病在分娩后2～3周会自行消退，遗留暂时性色素沉着。
1、加强孕期卫生宣传，保持全身清洁，妊娠晚期避免盆浴及性交，加强营养，增强体质，治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症
2、避免胎膜早破，滞产，产道损伤与产后出血，消毒产妇用物，严格无菌操作，正确掌握手术产指征，产后严密观察，对可能发生产褥感染和产褥病率者，应用抗生素预防
妊娠痒疹的诊断主要是依靠临床表现，根据经产妇、发疹特点及时期。相关的辅助检查也是必不可少的，皮肤组织病理改变特点，诊断多无困难。
妊娠痒疹吃哪些食物对身体好：
痒疹膳食习惯应保持平淡膳食，多吃些新鲜蔬菜和水果。忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。
1、指导患者生活尽量规律，经常淋浴保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。
2、糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效，且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药，常选用泼尼松40mg/d，尽量缩短疗程，症状明显减轻后逐渐减量维持直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。
3、为止痒可行局部皮肤涂擦，选用的药物有甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂(甘油28ml，95％乙醇14ml，蒸馏水加至100ml)、止痒酊(液化酚1g，薄荷1g，水杨酸2g，75％乙醇加至100ml)、炉甘石洗剂(炉甘石15g，氧化锌10g，甘油20ml，氢氧化钙溶液100ml)等。
4、应用抗组胺药，常选用苯海拉明(diphenhydramine)25mg，3～4次/d，饭后服；氯苯那敏(chlorphenamine)4mg，3次/d口服等。