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新生儿脓疱病简介

相关问答

  新生儿脓疱病,又称新生儿大疱性脓疱病,或新生儿天疱疮,为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性化脓性皮肤病,发病急剧,传染性强。

【详情】

01新生儿脓疱病的发病原因有哪些

  一、发病原因

  由凝固酶阳性,噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致,因婴儿皮肤细嫩,抵抗力弱,又因新生儿初次接触细菌,对细菌特别敏感,再加上用塑料布包裹,天热多汗,使局部皮肤温度,湿度较高,皮肤易受浸渍,给化脓菌侵入和繁殖造成良好条件,新生儿脓疱病往往由产妇,助产人员和母亲传染而来,有的助产人员是带菌者,在婴儿室,哺乳室中,一旦发现此病,必须严格消毒和隔离。

  组织病理:病理变化似脓疱病,脓疱位于角质层下(或者颗粒层下)真皮浅层炎细胞浸润,可见嗜中性白细胞。

  二、发病机制

  致病菌多来自带菌医护人员或患儿母亲,主要通过接触方式传播,新生儿皮肤娇嫩,免疫功能不全,对细菌特别敏感,特别是营养不良,气候湿热,过度保暖,皮肤多汗浸渍时可诱发本病。

02新生儿脓疱病容易导致什么并发症

  新生儿脓疱病开始阶段全身症状不明显,随病情进展,可出现发热,腹泻,肺炎,肾炎,脑膜炎甚至败血症等,导致患儿死亡,应引起临床医生和家长的高度重视。

03新生儿脓疱病有哪些典型症状

  多在婴儿出生后4~10天发病,传染性强,易在产科,婴儿室或哺乳室内流行,开始为针尖大至豆大的红色斑点,其上迅速出现水疱,水疱迅速扩大,由豌豆到核桃大或是更大,疱周有炎性红晕,疱膜较薄,易破,一两天后,大疱内液体变浊,或是疱底先有些黄色脓液,但整个大疱大多会化脓,大疱先很饱满,以后不断扩大而松弛,疱膜破裂后,露出潮红,光滑的糜烂面,以后结成薄痂,别处又可出现大疱,可以成片糜烂而像一般的天疱疮,损害多半发生于面部,手部等暴露部位,也可广泛发生于躯干和四肢,而掌跖常无损害,有时损害也发生在粘膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎,本病开始阶段全身症状不明显,随病情进展,可出现发热,腹泻,肺炎,肾炎,脑膜炎甚至败血症等,导致患儿死亡。

04新生儿脓疱病应该如何预防

  严禁患有化脓性皮肤病的医护人员及家属接触新生儿,非工作人员严禁进入婴儿室,发现患儿应立即隔离,注意新生儿清洁卫生,患儿尿布,衣被要经常消毒,婴儿室内注意通风散热,定期消毒

  1、在护理新生儿前必须用肥皂和流动的水洗手,新生儿要勤洗澡,勤换衣服,衣服要柔软,避免皮肤损伤,而且不要让孩子过热,捂得太多,夏天室内要通风

  2、进行卫生宣传,毛巾,面盆等应经常消毒

  3、注意清洁卫生,禁用塑料制的床单,尿布

05新生儿脓疱病需要做哪些化验检查

  1、血、尿常规检查,取脓液或渗液作细菌培养及药物敏感试验,如疑有败血症时,应作血培养,新发水疱内容物细菌培养可见致病菌。

  2、为表皮内角质下大疱,疱液内含大量中性粒细胞和球菌,疱底棘层有海绵形成及大量炎性细胞浸润,真皮上层呈非特异性炎症改变。

06新生儿脓疱病病人的饮食宜忌

  生地土苓瘦肉汤:生地30g,土伏苓60g,猪瘦肉120g,调味品适量。将猪肉洗净、切丝、勾芡,余药布包。先将诸药加清水适量煮沸后,下肉丝,待沸后,调入葱花,姜末、料酒等,煮至肉熟后,去药包,凋入猪油、食盐、味精适量服食。可清热解毒。

  龙菊鱼肚:龙爪菊花50g,黄鱼肚150g,调料适量。将菊花洗净备刚,鱼肚发开,锅内放猪油适量,烧至六成热时,下鱼肚划后捞出,改刀切块,而后在汕温七成热时,放入鱼肚块炸5分钟;将炸好的鱼肚块洗净,切为薄片,放人鸡汤中煨20分钟。锅内放奶汤适最煮沸

07西医治疗新生儿脓疱病的常规方法

  1、婴儿室内注意通风散热,定期消毒。

  2、在护理新生儿前必须用肥皂和流动的水洗手。

  3、新生儿要勤洗澡、勤换衣服。衣服要柔软,避免皮肤损伤,而且不要让孩子过热,捂得太多。

  4、注意清洁卫生,经常消毒尿布、衣被、毛巾、面盆等。禁用塑料制的床单、尿布。

  5、避免感染:严禁患有化脓性皮肤病的医护人员及家属接触新生儿,非工作人员严禁进入婴儿室。发现患儿应立即隔离。

  新生儿脓疱病中医治疗方法

  中医a认为本病属于胎毒,是由于母亲孕育期间感受风热、湿热之邪,或过食辛辣之品,致使胎毒内蕴,生后复感毒热之邪。

  局部敷药:

  中药黄柏生地榆煎水、5%紫草膏、10%生地榆油膏、云南白药、炉甘石洗剂、洁尔阴洗液等。

  新生儿脓疱病西医治疗方法

  1、尽早应用有效抗生素

  常用药物:青霉素、新型青霉素Ⅱ、氨苄西林(氨苄青霉素)、头孢唑林(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ),红霉素等。

  2、加强支持疗法

  多次少量输全血、新鲜血浆。

  3、局部治疗

  在无菌情况下,剪除已破的疱膜,湿敷或清洗创面。

  (1)常用药物:

  1/8000高锰酸钾溶液。

  0.05%依沙吖啶(利凡诺)溶液。

  0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液。

  (2)创面清洁无脓液:外敷1%新霉素软膏。

  (3)创面清洁有脓液:酌情外敷脓疱疮泥膏,或用红霉素软膏、新霉素软膏、杆菌肽软膏等。

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