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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征简介

相关问答

  葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,简称SSSS),曾称新生儿剥脱样皮炎(Dermatitis Exfoliativa Neonatorum)、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症(Staphylococcal toxic Epidermal Necrolysis)、细菌性中毒性表皮坏死松解症(Bacterial Toxic Epidermal Necrolysis)、Ritter氏病、新生儿角质分离症(Keratolysis Neonatorum)。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。偶见于成人。1966年发现中毒性表皮坏死松解症(Toxic Epidermal Necrolysis,简称TEN)也是由葡萄球菌引起,而Ritter氏病与TEN也是由葡萄球菌引起,而Ritter氏病与TEN的临床及病理完全相同。1967年Lyell根据不同的病因把TEN分为金葡型、药物型、其他型和特发型,认为Ritter氏病是金葡型。1977年确定SSSS为一独立疾病,与中毒性表皮坏死松解症分开。

 

【详情】

01葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的发病原因有哪些

  葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素,造成皮肤损害。现又发现Ⅰ组或Ⅲ组某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素。试验证明表皮松解毒素主要由肾脏排出。婴、幼儿排泄很缓慢,此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。发生于成年人的葡萄球菌皮肤烫伤样综合征多见于患有肾炎、尿毒症、身体衰弱、免疫功能缺陷或有严重的葡萄球菌败血症的人,可能与肾脏排泄功能和机体免疫功能低下有关。

02葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征容易导致什么并发症

  葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征属于严重感染性疾病,且通常患者的抵抗力都较低下,故可继发支气管肺炎,可出现咳嗽、咳痰、高热、呼吸急促等症状,甚至导致呼吸衰竭。若感染败血症者可出现心率快、呼吸快、热性惊觉等全身中毒性感染症状。同时还可并发脓肿或坏疽等而死亡,多发于婴幼儿,经过急剧,死亡率较高。

03葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征有哪些典型症状

  葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者常有前驱症状,包括乏力、发热、易激惹、喉咙痛和皮肤的明显触痛。红斑常初起于头部,并在48小时内蔓延,最终因在表皮浅层出现松弛的大疱而使皮肤呈现皱纹纸外观。患者Nikolsky征阳性,1~2天后大疱开始脱皮,遗留基底湿润面和薄的漆样痂皮。通常屈侧部位首先出现表皮剥脱的部位,患者表现为悲伤面容、口周结痂、放射状裂纹和轻度面部水肿。3~5天后皮损开始脱屑和结痂,10~14天后上皮重新生成,皮损愈合后不留瘢痕。掌跖和黏膜不受累。

04葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征应该如何预防

  葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物

 

05葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征需要做哪些化验检查

  葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种毒素介导的疾病,检查项目主要为活检、病原体检测和血液检查。
  该病不能从皮损处培养获得病原体。可以从皮损外在的部位培养到产剥脱毒素的金黄色葡萄球菌,最常见的部位包括结膜、鼻咽部、脐、直肠、血液。血培养在儿童常为阴性,但在成人可为阳性。组织学上受损皮肤为浅表的角层下水疱,无表皮坏死。血白细胞计数可增高或正常。同时检查血尿素氮、血肌酐、电解质等,对金黄色葡萄球菌携带者进行筛查。

06葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病人的饮食宜忌

  葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征食物有禁忌。一般来说,变应性皮肤病需禁食海鲜、蛋类等食物;神经性皮炎、瘙痒症等禁饮浓茶、酒类、辛辣刺激性食物;光感性皮肤病避免日晒,忌食紫云英、油菜、田螺等;疱疹样皮炎禁用谷胺类食物等。该病尽量避免禁忌食物,保证饮食清淡,营养均衡。

07西医治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的常规方法

  葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的治疗包括全身治疗和局部治疗,具体如下:

  1.系统治疗:通过适当的治疗,SSSS可在1~2周消退,常不留后遗症。儿童病死率为3%,成人可达50%。广泛的、全身性的SSSS患者应静脉应用耐β-内酰胺酶青霉素类药物;局限性SSSS可口服此类药物至少1周。其次使用糖肽类抗生素。同时加强支持疗法。

  2.局部治疗:潮湿、裸露的部位应当使用温和的润滑剂,以减轻摩擦和减少体液的丢失。不粘连的敷料覆盖在剥裸面上,避免胶带直接接触皮肤。

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