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职业性痤疮简介

相关问答

  职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症损害。由煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点分馏产品与沥青等引起的称为油痤疮;由某些卤代芳烃、多氯酚及聚氯乙烯热解物等引起的称为氯痤疮。

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01职业性痤疮的发病原因有哪些

  职业性痤疮分为油痤疮和氯痤疮,二者的发病原因具体如下所述。

  1、油痤疮:矿物油对毛囊皮脂腺结构的化学刺激,引起毛囊口上皮细胞增殖与角化过度,使皮脂排出发生障碍;机械性的阻塞作用;毛囊炎、疖肿可能与继发性细菌感染有关;与患者的皮脂腺的生理功能和工作经验有关。

  2、氯痤疮:与皮脂腺的鳞状上皮增生以及毛囊外根鞘部位的增粗有关。

 

02职业性痤疮容易导致什么并发症

  职业性痤疮患者由于皮肤的油脂分泌旺盛,容易合并细菌感染。患者因皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染。通常继发于体质低下、长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

03职业性痤疮有哪些典型症状

  职业性痤疮可发生于任何年龄,多见于脂溢性体质患者,任何接触部位均可发病,潜伏期大致为1~4个月。

  1、油痤疮

  接触部位发生多数毛囊性损害,表现为毛孔扩张、毛囊口角化、毳毛折断及黑头粉刺。常有炎性丘疹、毛囊炎、结节及囊肿。较大的黑头粉刺挤出黑头脂质栓塞物后,常留有凹陷性瘢痕。皮损一般无自觉症状或有轻度痒感或刺痛。多发生于眼睑、耳郭、四肢伸侧,特别是与油类浸渍的衣服摩擦的部位,而不限于面颈、胸、背、肩等寻常痤疮的好发部位。

  2、氯痤疮

  接触部位发生成片的毛囊性皮损,表现以黑头粉刺为主。初发时常在眼外下方及颧部出现密集的针尖大的小黑点,日久则于耳郭周围、腹部、臀部及阴囊等处出现较大的黑头粉刺,伴有毛囊口角化,间有粟丘疹样皮损,炎性丘疹较少见。耳郭周围及阴囊等处常有草黄色囊肿。

 

04职业性痤疮应该如何预防

  职业性痤疮属于职业病,因此对于本病的预防主要是减少与致病因素接触的机会,做好个人防护,同时做好定期体检具体预防措施如下所述

  1、尽量不与致病物接触,不用汽油、柴油洗手工作时戴防护手套、穿防护服,并可涂防护膏对油渍玷污的衣服应常更换

  2、矿物油引起的痤疮样皮疹,可搽2%合霉素酒精或复方硫磺洗剂;炎症明显者可按比例加入10%鱼石脂,亦可试用痤疮平氯化物引起的痤疮样皮疹,先用碳酸氢钠水溶液洗涤后,再涂3%碳酸氢钠软膏

  3、多用温水、肥皂清洗皮肤,

  4、调整胃肠功能,服用维生素B1、B2、B3等

  5、职业性痤疮一般不影响劳动能力,在加强防护的情况下,可继续从事原工作合并多发性毛囊炎、多发性囊肿及聚合型痤疮治疗无效者,可考虑调换工作,避免接触致病物

  6、从事接触石油、焦油类化学物及卤代芳烃化合物的工人,就业前应作皮肤科检查,凡是有7、明显皮脂溢出或患有严重痤疮者,不宜从事接触焦油、沥青、高沸点馏分的矿物油、多氯苯、多氯萘、多氯酚及某些溴代芳烃化合物的工作

  7、对从事上述化合物生产的操作工人,应建立定期体检制度,特别注意有无痤疮样皮疹发生,并应鉴别是否与职业有关作好详细记录,以便于前后对比

  8、改善生产环境与劳动条件,加强通风,尽量使生产过程密闭化、管道化,以减少有害气体及粉尘向外逸散

  9、加强个人防护

05职业性痤疮需要做哪些化验检查

  职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述。

  1、职业病检查项目:根据明确的职业接触史,特有的临床表现及发病部位,参考工龄、发病年龄、作业环境调查及流行病学调查资料,结合对病情动态观察,进行综合分析,排除寻常痤疮与非职业性外源性痤疮。

  2、血涂片:观察白细胞形态,中性粒细胞的毒性变化,密切观察白细胞数量及中性粒细胞的毒性变化对判断感染的程度、病人抵抗能力和判断预后有重要的临床价值。

  3、皮肤涂片显微镜检查:检查机体内是否有细菌存在。

06职业性痤疮病人的饮食宜忌

  职业性痤疮患者饮食应以清淡为主,少吃辛辣,浓酒、浓茶少喝。并且应该适量摄入高脂肪食物,脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气,并能使皮肤得到滋润,脂肪食物也有利于维生素A和维生素E等脂溶性维生素的摄入,它们有防治皮肤干燥和老化的作用。多食含维生素A、C、E和纤维素的食物(如蔬菜、水果)。

07西医治疗职业性痤疮的常规方法

  职业性痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎。其具体治疗方法如下所述。

  一、应少吃刺激性食物,常用温水洗涤患处,用含有硫磺的肥皂效果更好。嘱咐患者避免用手挤捏皮损,避免使用含油脂较多的化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物。

  二、以粉刺、丘疹、脓疱为主的痤疮患者,可仅以局部外用治疗,常用的有内含硫磺、雷锁辛等具有去脂及溶解角质作用的制剂,如复方硫磺洗剂;抗生素制剂,如1%林可霉素醑、2%~4%红霉素酒精;5%~10%过氧苯甲酰凝胶或霜剂、过氧苯甲酰有杀菌及抑制皮脂分泌的作用,可明显减少痤疮丙酸杆菌数量,还有抑制粉刺形成的作用,外用后对皮肤有轻度刺激作用,若明显潮红则应暂停使用。0.05%~0.1%维A酸霜有角质溶解及剥脱作用,使粉刺表面的角质栓易于去除,脂栓易于排出,外用后对皮肤也有一定的刺激作用,如潮红、脱屑等。以上外用药应视皮损情况单独或配合使用。

  三、以结节、囊肿性损害为主,或皮损数量多、炎症显著的重症痤疮患者,除局部治疗外,可酌用以下方法。

  1、内服抗生素:常用四环素类药物,如四环素,开始量为2.0g/d,炎症明显消退后减至0.25~0.5g/d,连续服用数周;美满霉素的脂溶性好,易于穿透进入皮脂腺,因而抗菌作用更为显著,服法为100mg/d,炎症消退后减为50mg/d维持;强力霉素,200mg/d,以后改为100mg/d维持。四环素类药物均有光敏作用,一旦发生光敏性皮炎应立即停用。其它抗生素也可选用,如红霉素0.5g/d。

  2、异维A酸(isotretinoin)胶丸:对皮脂腺的分泌有较强的抑制作用,还对痤疮丙酸杆菌有抑制作用。口服,开始量为0.5~1.0mg/kg.d,一般30~60mg/d,取得显著疗效后减量维持,需服用3~4个月。服药后可出现口唇干燥、皮肤脱屑、脱发、血脂升高等副反应,肝肾功能不良者慎用。本药有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药半年后方可怀孕。

  3、皮质类固醇激素:对严重的结节性、囊肿性及聚合性痤疮患者有效,内服泼尼松30~40mg/d有一定疗效。对个别的皮损可用曲安西龙混悬液(10mg/ml)或泼尼龙混悬液(5mg/ml),加2%普鲁卡因少量,往结节性、囊肿性损害内注射,每周1次,连续3~4次。也可用长效皮质激素制剂,皮损内注射,每月1次。

  四、内分泌疗法:皮脂腺的发育受雄激素支配,因此具有拮抗雄性激素作用的药物对痤疮具有治疗作用。但该疗法可引起内分泌功能的紊乱,因此一般不主张使用。对于女性患者,每于月经前痤疮明显加重的,可于行经前一周肌注黄体酮10mg。对于严重的女性痤疮患者,可于月经开始后第14天服用已烯雌酚,每天1mg,连续服用2周。

  五、物理治疗:液氮冷冻喷雾法或点涂,适用于结节性或囊肿性痤疮。对于粉刺可用特制的粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。面膜包括药物面膜及石膏面膜。

 

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