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猝死简介

相关问答

  世界卫生组织定为急性症状发生后6小时内死亡者为猝死。特点:①死亡急骤,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡。

  多数学者主张定为1小时。各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。

  临床表现为主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征:①心音消失;②脉搏触不到,血压测不出;③意识突然丧失,若伴抽搐,称之为阿斯综合症,发作可自限,数秒或1~2分钟可恢复,持续时间长可致死;④呼吸断续,呈叹息样,随后停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大。

  判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。

  心源性猝死病人的心电图表现有3种类型:室颤、窦性静止及心脏电机械分离。

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01猝死的发病原因有哪些

  引起猝死的病因有很多种,其主要有:

  ①各种主血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室颤动、心肌病等多;②药物中毒或过敏;③电解质紊乱,尤其是血钾过高或过低;④手术及麻醉意外;⑤其他如潮水落石出、电击伤、暴怒、恐惧、大喜、大悲等。

  1.心肌梗死

  急性心肌梗可以迅速出现休克、昏迷,以致猝死。

  2.脑出血

  高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排出,压迫脑组织而致猝死。

  3.肺栓塞

  瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死。

  4.急性坏死性胰腺炎

  暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致。

  5.哮喘

  哮喘病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命。

  6.过敏

  青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。

  7.猝死症候群

  此病多见于年轻人(17~40岁),死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。

  8.葡萄球菌性暴发性紫癜

  临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情恶化,病人多死于中毒性休克。

  9.毒品、某些药品过量

  也易造成猝死。

  10.心源性和非心源性疾病

  前者最常见,特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见,少见有梗阻型肥厚性心肌病,主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。

02猝死容易导致什么并发症

  猝死除了其临床表现外,还可引起其他疾病。本病发病急骤,并且发展迅速,如果不进行及时有效的抢救措施,就会导致死亡,无其他并发症。

03猝死有哪些典型症状

  世界卫生组织定为急性症状发生后6小时内死亡者为猝死。特点是:1、死亡急骤。2、死亡出人意料。3、自然死亡或非暴力死亡。猝死主要是心跳骤停和呼吸停止,可依次出现下列症状和体征:

  1、心音消失;

  2、脉搏触不到,血压测不出;

  3、意识突然丧失,若伴抽搐,称之为阿斯综合征,发作可自限,数秒或1~2分钟可恢复,持续时间长可致死;

  4、呼吸断续,呈叹息样,随后停止;

  5、昏迷;

  6、瞳孔散大。

  判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。心源性猝死病人的心电图表现有3种类型:室颤、窦性静止及心脏电机械分离。

04猝死应该如何预防

  预防猝死病症的发生有分门别类:

  心源性猝死预防

  ( 1) 日常生活应注意保健,要讲究科学,饮食结构要合理, 多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜, 少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物, 多食含维生素C 丰富的蔬菜、豆制品等烹调多用植物油, 菜肴少放盐, 口味清淡为好要注意防止便秘, 这不是一件小事, 因为便秘时用力排便,会使腹压增加, 影响心脏, 极易诱发冠心病、心肌梗死的急性发作,

  (2) 定期体检应随时检查血压、血脂因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死,同时也会增加心脏猝死的危险血脂过高容易导致动脉粥样硬化, 而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死要坚决控制体重有资料显示, 体重超过标准20%, 则冠心病突发的危险性增加1 倍

  ( 3) 保持情绪稳定, 加强自身修养努力做到情绪乐观、性格开朗、随遇而安脾气暴躁、易发火动怒的人, 血压波动剧烈, 易引发急性心肌梗死

  ( 4) 预防心梗首先要预防冠状动脉粥样硬化, 最根本、最重要的措施就是远离和消除如下危险因素: 高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等

  (5) 药物自救有冠心病的人, 要随身携带装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒, 在疾病发作之初可立即服用, 以减轻发病的严重程度此外, 冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50 毫克, 对预防猝死也有效

  ( 6 )中药调理中医的活血通络、软坚散结、益气养血、宽胸理气、芳香开窍等方法, 可以改善心肌供血, 营养心肌, 预防血栓形成, 软化冠状动脉, 改善心功能, 预防心肌梗死

  冠心病心性猝死的全面预防

  (1) β-受体阻滞剂的应用 在欧州1970年某研究中心指出β-受体阻滞剂能降低肌梗塞的病死率,大型有对照组的临床实验观察急性心肌梗塞后服用β-受体阻滞剂者,其一年内存活率比对照组增加

  (2) 冠状动脉腔内形成术或冠状动脉旁路手术,对有严重冠状动脉狭窄导致心肌缺血病例,行冠状动脉腔内成形术,应用球囊扩张狭窄部位,使冠状动脉供血明显改善

  (3)植入体内埋藏式的自动心脏除颤器 这是一种新的方法,初步取得效果,当发生室性心动过速或心室颤动时,自动心脏降颤器的电极可根据感知的心电,发出25焦耳的电能进行电复律,这样既可治疗室颤又可达到防止猝死的目的

05猝死需要做哪些化验检查

  一、对于心源性猝死的患者一般可以检查到明显的诱因:①外在诱因主要有过度劳累、情绪激动、酗酒、过度吸烟等;②内在诱因有心功能不全、心绞痛、内环境紊乱等。

  二、心电图检查(1)心电图检查,可出现以下三种表现:①室颤(或扑动)波型。②心室停搏,心电图直线或仅有心房波。③心电机械分离,心电图呈缓慢畸形的QRS波,但不产生有效的心肌机械性收缩。(2)不典型心电图改变早期心电图主要改变有:①巨大高耸T 波, 结合临床即可作出早期诊断;②进行性ST 段改变, 早期ST 段变为平直, 并向上斜形抬高可达0. 1 mV 以上) , 变直的ST 段连于高耸T 波形成所谓“高敏T波”, ST 段进行性变化, 可发展为弓背向上的单向曲线;③早期QRS 波改变, 由于损伤心肌除极延缓出现“急性损伤阻滞”,VA T ≥0. 45 秒,QRS 时限延长可达0. 12 秒, 且常有R波振幅增高, 也有明显压低者。

06猝死病人的饮食宜忌

  西红柿:西红柿的酸味能促进胃液分泌,帮助消化蛋白质等,此外丰富的维生素c能结合细胞之间的关系,制造出骨胶原,强健血管。矿物质则以钾的含量最丰富, 具有降血压的功能

  黄豆:而且黄豆对改善男性的骨质流失一样有效。男性过了60岁,骨质会开始流失,情况和更年期妇女一样严重。而且多吃黄豆可以补充卵磷脂,卵磷脂已被证实与短期记忆力和学习力有关。

  南瓜子:番瓜子也是维生素e的最佳来源,可以抗老化。番瓜子在一般超市即可买到,有些产品是多种坚果混和,可以撒在沙拉上食用,或平日当零嘴吃。

  胡萝卜:b-胡萝卜素会在体内变化成维生素a,提升身体的抵抗力,抑制导致细胞恶化的活性氧等。此外,因含有丰富的钾,具有降血压的作用,以及食物纤维能发挥整肠功效。含丰富b-胡萝卜素的胡萝卜

  海鲜:海鲜可以增强性能力。男性精液里含有大量的锌,当体内的锌不足,会影响精虫的数量与品质。而食物中海鲜类的蚝、虾、蟹的锌含量最为丰富,一颗小小的蚝就几乎等于一天中锌的需求量(15毫克)。此外,蚝因富含糖原或牛磺酸,具有提升肝脏功能的作用,且滋养强身。

  大蒜:大蒜具有强烈的杀菌力,因此能消灭侵入体内的病菌。此外,它能提供维生素b1的吸收,促进醣类的新陈代谢以产生能源,并消除疲劳。提升免疫力。大蒜中所含的硒化铅具抗氧化作用,因此被视为防癌的食物。男性多服可改善体质并强身。

  高维生素c食物: 给男性每天服用1000毫克的维生素c,连续服用60天后,他们的精子数增加60%,活动力增加30%,不正常的精子也减少了。

  高维生素c的食物有奇异果、柳丁、橘子、青花椰菜、芦笋等。另一方面, 维生素c可以协助副肾上腺皮质素(一种抗压力的荷尔蒙)的分泌,可以对抗压力。

  全麦面包:全谷类的食物如全麦面包、糙米、胚芽米等,都有丰富的维生素b群。而且全麦面包是复合性碳水化合物,可以缓慢释放能量,具有镇定的作用,使人放松、不紧张。

  水:人类脑部有75%都是水,脱水第一个影响到的器官就是脑,水分太少,会让人疲劳、反应偏慢。所以要经常喝水。补充水分

  深海鱼:深海鱼中的omega-3脂肪酸可以阻止血液凝结、减少血管收缩、降低三酸甘油脂等,对心脏血管特别有益。富含omega-3脂肪酸的鱼包括鲭花鱼、秋刀鱼、石斑鱼、鲑鱼等,可以替换着吃,不过要记住1星期至少要吃两次鱼,美国心脏病协会(aha)建议。

  绿茶:绿茶富含了红茶所没有的维生素c。维生素c是预防感冒、美肤所不可欠缺的营养素。除此之外,也富含防止老化的谷氨酸、提升免疫力的天冬氨酸、具滋养强身的氨基酸。还具有利尿、消除压力的作用,具提升作用的咖啡因、降血压的黄酮类化合物等。

  红酒: 红酒中葡萄皮的抗氧化物质多酚,留存在酒液中,可以降低心血管疾病的机率,红酒的普林(会使体内尿酸上升的物质)相当低。此外,红酒能提升抗氧化作用,以预防动脉硬化。

07西医治疗猝死的常规方法

  一旦作出猝死的诊断、应立即进行抢救。

  一、心肺复苏。

  (一)叩击心前区:在心前区用拳叩击三下,对刚发生心脏停搏病人,部分可复跳,如不复跳,可立即进行胸外心脏按压。

  (二)胸外心脏按压:病人仰卧于硬板床或地上,术者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3处,将右手掌放在左手背上,双手有节奏地按压,借助身体下压的力量,有节奏地每分钟按压60-70次,避免用力过大引起肋骨骨折。

  (三)口对口人工呼吸:术者一手托起病人颈部,使头部尽量后仰,保持呼吸道通畅;另一手捏住病人鼻孔,深呼吸后对准病人的口用力吹出,每分钟12次(每按压心脏4-5次,作口对口人工呼吸1次)。

  二、心肺复苏后的处理。

  (一)心律、血压、心功的恢复:

  1、心律失常的处理:严重窦性心动过缓伴发心搏骤停可用阿托品或异丙基肾上腺素,药物治疗无效时,可用人工心脏起搏。

  2、低血压的处理:对低血压本身可静脉滴注间羟胺或多巴胺或并用氢化考的松。

  3、心力衰竭的处理:可根据病情及有无服用洋地黄制剂情况,给予西地兰或地高辛。

  (二)肺部感染的防治:要保持呼吸道通畅,呼吸道分泌物的清除,预防肺部感染。

  (三)脑缺氧的防治:为减轻心脏停搏对脑组织的损害,应尽早防治脑水肿。具体方法:应争取尽早(在5分钟内)用冰帽保护大脑,作选择性的头部降温。

  (四)肾功能不全的防治:尽快纠正休克或低血压,纠正酸中毒,早期应用利尿脱水剂如:甘露醇、速尿等。

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