1、发病原因
尿石症的成因尚未完全明了，目前认为尿石症的形成主要是由于机体代谢紊乱，如高血钙，高钙尿，内分泌失调等；其次可能与泌尿道感染有关。妊娠妇女由于内分泌激素和尿路受压引起泌尿系统平滑肌松弛，输尿管蠕动减缓，以及尿流淤滞，排尿不畅，同时常伴有泌尿道感染，按理说应有利于尿石的形成，但实际上妊娠期尿石症较为少见，此可能由于妊娠期宫内胎儿发育，钙的需要量增加以及尿中保护性胶体的增加，从而有效地防止尿路结石的形成。
2、发病机制
尿石的病理变化主要是由结石对组织造成的创伤和对尿液引流的梗阻以及并发感染所引起。结石处可有上皮脱落、组织溃疡和纤维组织增生。长期结石创伤可使肾盂壁变厚，间质组织纤维增生和白细胞浸润。一般尿石对尿液引流造成梗阻和使结石的近端尿路积水，尤其是肾盂积水，但梗阻常不是完全性的。肾盂积水时见肾小盏变钝和有不同程度的小盏扩大。病情进一步发展时，可形成肾皮质萎缩和损坏，扩大的肾盏可使肾皮质变得很薄。如结石性肾盂积水并发感染，则可成为脓性结石性肾盂积水，加速肾实质的损坏。感染尚可引起肾周围炎和肾周围脓肿。
尿闭为少见而极为严重的并发症，是由于两侧尿路被结石梗阻，或是唯一有功能的肾脏尿路被梗阻所造成。妊娠合并尿石症几乎都引起继发感染，因而患者可有脓尿，感染严重时原有的症状都加重。极少数梗阴可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎，甚者造成肾功能减退。结石引起的膀胱刺激症状、继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症，应早治疗，必须高度重视。
一、症状
尿石的症状取决于结石的大小，形状，所在部位和有无感染以及阻塞的程度等。
1、无症状：表面光滑的结石或固定在肾盂或下肾盏内不移动而又无感染的结石，可以不引起症状。
2、疼痛：肾石移动时可引起腰痛，呈持续或阵发性发作，性质为隐痛，钝痛，胀痛或绞痛，由于活动使结石移动而嵌顿于输尿管时，可使疼痛沿输尿管部位向膀胱，外生殖器，大腿内侧等处放射。
3、血尿：为尿石症的常见症状，由于结石移动损伤肾盂和输尿管引起血尿，大多数病人有肉眼或显微镜下血尿，但有20％～25％的患者无血尿。
4、尿路感染症状：尿石并发感染可出现尿频，尿急，尿痛以及脓尿等，在急性感染时可有体温升高和寒战等症状。
二、体征
在肾绞痛发作时，深按肾区可激发和加重绞痛而使扪诊难以进行，在结石患侧可有肌肉痉挛和保护性肌紧张，轻叩肾区可引起疼痛和压痛，大的结石性肾盂积水可能在腹部扪到，但膨大的妊娠子宫可使腹部扪诊受到限制。
尿石症的成因尚未完全明了，目前认为尿石症的形成主要是由于机体代谢紊乱，如高血钙，高钙尿，内分泌失调等；其次可能与泌尿道感染有关，故需要注意多饮水避免憋尿可以冲刷尿路避免结石的形成同时必须消除下尿路梗塞和感染如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生
1、尿常规检查
可见红细胞，脓细胞与上皮细胞，中段尿培养可发现致病菌。
2、肾功能检查
做尿素氮，肌酐，尿酸测定以了解肾功能状况，并反复检查以便监护和比较。
3、血液检查
除血常规检查红，白细胞计数外，测定血清钙和无机磷，以及血清蛋白，白蛋白和球蛋白的比例，对诊断结石的病因有一定帮助。
4、X线检查
尿路X线平片检查有重要诊断意义，但平片中的阴影须与胆囊结石，肠系膜淋巴结钙化等其他阴影区别，故可拍摄侧位片及仰卧位深吸气和深呼气平片，若为肾结石则见阴影随肾脏运动而上下位置变动，而且与肾脏边缘的相对位置不变，静脉肾盂造影可显示结石的位置和整个泌尿道情况，因X线对胎儿有一定影响，故妊娠期应避免做此检查。
5、膀胱镜检查
如以膀胱区疼痛，尿流突然中断与血尿为主要症状，尚应考虑膀胱结石，膀胱结石的诊断可根据X线检查与膀胱镜检查。
6、超声检查
尿石直径达到0、5cm以上时，高分辨力的超声诊断仪能在泌尿道内或肾脏内见到浓密的强光点或强光团，此为结石存在的特征，结石越大，光团与声影越清晰，当结石伴有积水时，可兼有积水的声像图特点，超声虽能检出结石，但敏感性较差，对超声能够检出的结石临床上是不难作出诊断的，同时X线平片检查和各种肾盂造影能得到更多的资料，所以超声对结石的检查仅能协助诊断，但对透光结石，X线平片不能显示，而造影片也不能与血块，肿瘤作出鉴别时，超声检查对结石的鉴别诊断还是有帮助的。
妊娠合并尿石症除了常规的治疗外，患者应注意清淡饮食，同时注意多喝水，多吃些富含水的食物或者水果，这样可以辅助治疗本病。
1、治疗
妊娠期泌尿系统结石的治疗，根据妊娠期限及有无感染而异。如在妊娠前半期发现结石并有尿路感染，则宜在有力的抗菌治疗后进行手术治疗。妊娠晚期由于增大的子宫使手术操作困难，且至肾及输尿管的血管异常粗大，有时不排空子宫几乎不可能暴露远侧输尿管等原因，一般不进行手术治疗。对合并严重感染病人应持续抗菌治疗，等到分娩后再根据情况进行手术。
2、预后
肾石病在妊娠期除增加泌尿系统感染的发生率外，对妊娠结局无不良影响；妊娠并不增加肾石发生的风险。