网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 普通内科 > 球孢子菌病

球孢子菌病简介

相关问答

  由粗球孢子菌引起的一种疾病,常表现为急性良性无症状的或自限性的呼吸器官原发性感染;偶尔播散,可在皮肤、皮下组织、淋巴结、骨骼、肝脏、肾脏、脑膜、大脑或其他组织形成局灶性病变。

【详情】

01球孢子菌病的发病原因有哪些

  球孢子菌为双相真菌,人类主要通过吸入土壤中的关节孢子或实验室中培养的孢子而感染,少数也可能通过污染物传播。由粗球孢子菌所引起,可从流行地区的土壤中分离出来,在干燥砂土中也能生存。动物如牛、羊、狗等也可被感染。此菌属双相型,在37℃组织内为酵母型,28℃培养基上则为菌丝型,它可断裂成关节孢子,其传染性很大。

02球孢子菌病容易导致什么并发症

  球孢子菌感染可扩散至呼吸道以外组织,主要为皮肤、骨、关节和脑膜等,可出现脑膜炎、胸腔积液等并发症。原发性皮损多在接种感染1周~3周发生下疳样损害,以后形成结节,沿淋巴管分布,似孢子丝菌病,有淋巴管炎和淋巴结肿大,多数可自愈。继发性皮损好发于鼻、颊和头皮等处,表现为多发性无痛性结节,中央部破溃,间或呈疣状增生。亦可引发咳嗽、发热、呼吸困难、皮肤脓肿、腹水、黄疸和尿毒症等并发症。

03球孢子菌病有哪些典型症状

  根据分型,球孢子菌病的临床症状具体表现为:
  1.原发性球孢子菌病 球孢子菌主要侵犯肺、皮肤、皮下组织、淋巴结、骨关节、内脏及脑。根据病菌侵入途径、发病部位及转归,临床上可出现两种情况:原发性球孢子菌病60%的患者无明显临床症状,只是球孢子菌素皮试阳性。部分患者可有临床症状,受染后约经2周的潜伏期,出现上呼吸道感染的症状,有咳嗽、低热、盗汗、头痛、脓痰中伴有少量血丝。有时伴有胸膜炎、大量胸腔积液、疱疹性结膜炎或急性关节炎。少数患者可伴发结节性红斑和多形性红斑损害,范围比较广泛,除四肢外,面颈部亦可发生。原发性皮肤球孢子菌病皮肤外伤后接触本菌发生丘疹结节,表面糜烂如梅毒下疳样。沿淋巴管继发散在结节,近位淋巴结肿大。常见的原发损害不一定有皮肤外伤史,常为无痛结节或斑块,红到暗红色,表面糜烂形成溃疡,日久形成疣状面。皮肤球孢子菌病亦可播散全身,侵犯各内脏器官或瘢痕形成而自愈。
  2.进行性球孢子菌病 原发性球孢子菌病如迁延不愈,则有2%~8%有症状的原发性感染会残留肺部空洞,可有胸腔积液而出现液平面,或表现为肺结核球样损害,或伴有支气管扩张、脓胸、气胸。病情发展可引起多发性结节性空洞,有持续性高热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血、咳嗽、呼吸困难和发绀、脓性黏痰等症状,痰中含有许多菌体小团块。血行播散可引起骨骼、关节、皮肤和内脏病变。

04球孢子菌病应该如何预防

  目前仍没有任何可以防止球孢子菌病方法,建议人们尽量避免参与会在环境中产生很多粉尘的活动积极锻炼身体,增强体质,搞好个人卫生防止球孢子菌病的传染

05球孢子菌病需要做哪些化验检查

  球孢子菌病的化验检查包括:

  一、实验室检查

  真菌直接镜检可见内有孢子的孢子囊,室温下真菌培养,可见菌丝,关节孢子。

  二、血清学检查

  1、检酸IgM为本病急性感染的诊断指标,大多数患者可在感染前4周内被检测出特异性的IgM,在2个月时消失,提示患者已经发生播散性感染。

  2、IgG抗体在感染后4d至12周升高,在播散性感染后,IgG抗体持续阳性,病情一旦恢复即消失。

  三、组织病理检查

  原发性皮肤球孢子茵病为慢性肉芽肿,内有嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润,有时可见小脓疡,内含有内有孢子的孢子囊;进行性格散性球孢子菌病则为脓疡形成,可见于酪样坏死,在异型巨细胞内可见内孢子囊。

06球孢子菌病病人的饮食宜忌

  球孢子菌病在饮食上应注意:

  一、球孢子菌病宜食用:

  1、红茶。红茶中黄酮类化合物有各种抗菌作用,各成分可预防感冒。

  2、凉血解毒食物,如绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

  二、球孢子菌病禁忌食物:

  1、咖啡等兴奋性饮料。

  2、葱、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

  3、烟、酒。

  4、肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

07西医治疗球孢子菌病的常规方法

  一般来说,未经药物治疗的弥散性球孢子菌病常是致命的,如患有脑膜炎则预后尤其如此。在确诊后的1个月中,感染病人的死亡率超过70%,还不能确定治疗能否改变这一状况。

  低危病人的原发性球孢子菌病不必进行治疗。高补体结合滴度表示已发生播散,则需要治疗。轻、中度非脑膜肺外受累,应当用氟康唑≥400mg/d或伊曲康唑400mg/d治疗,严重病例最好用两性霉素B静脉注射,根据感染程度连续用药,直至总用药量达到1~3g。与伴有组织胞浆菌病一样,艾滋病伴有球孢子菌病时要采取维持疗法以防止复发,200mg/d唑类药常是足够的,不能耐受唑类药的病人可用两性霉素B每周静脉注射。

  如用两性霉素B治疗球孢子菌脑膜炎,需经皮下通道装置从脑池鞘膜下注射或脑室鞘内注射。然而,氟康唑已替代两性霉素B用于治疗大多数的球孢子菌脑膜炎,>400mg/d可能更有效,曾实验性试用过800~1200mg/d,但最佳的治疗方案仍未确定。脑膜球孢子菌病需长达多月乃至终生的治疗。球孢子菌骨髓炎可用外科手术切除受累骨骼。

相关文章

微信扫一扫

目录