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获得性血小板功能障碍简介

相关问答

  获得性血小板功能障碍又称继发性血小板减少症,是继发于其他疾病引起的血小板减少,涉及的病种很多。获得性血小板功能障碍的临床表现较复杂。

 

【详情】

01获得性血小板功能障碍的发病原因有哪些

  获得性血小板功能障碍是由于血小板功能的异常,可能是由于内源性的血小板缺陷,也可能是由于外源性因素改变了正常的血小板功能而引起的。血小板的缺陷可能是遗传性或获得性的。
  1、药物因素:由于普遍使用影响血小板功能的阿司匹林,因而获得性血小板功能异常很常见,不少其他药物亦可引起血小板功能异常。
  2、原发病影响:许多临床疾病,如骨髓增生性疾病、骨髓异常增生性疾病、尿毒症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、肝硬化以及系统性红斑狼疮也可影响血小板功能。

02获得性血小板功能障碍容易导致什么并发症

  获得性血小板功能障碍的临床表现较复杂。获得性血小板功能障碍严重者可有呕血、便血,极少数病人并发颅内出血,出现颅内高压,甚至昏迷。

03获得性血小板功能障碍有哪些典型症状

  获得性血小板功能障碍的临床表现较复杂,主要的症状有:

  一、药物性免疫性血小板减少症
  出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可数月后发病,一般5-10天,常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。

  二、其他免疫性血小板减少症
  患者表现为紫癜、鼻衄或女性月经过多、疲乏无力、面色苍白、尿色加深,偶尔还可见肾脏受损征象,如高血压、血尿、氮质血症等,神经系统的症状甚少见。

  三、常见的出、凝血性疾病
  1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病:各种原因引起的再生障碍性贫血,都有巨核细胞减少、血小板的生成减少等特点。血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现,也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板尚未得到恢复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少,大多为肿瘤细胞损害巨核细胞,因此血小板生成减少。
  2、理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时,血小板减少是常见的并发症,或者直接毒害骨髓细胞,或者发生免疫反应。此类因素大多使骨髓弥漫性损伤,患者表现为全血减少,但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,因某些病人可只表现为血小板减少、巨核细胞减少。
  3、选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少,除产生血小板抗体的机理外,还抑制血小板的生成,而且后者更为重要,一般认为是药理学的作用。患者表现为骨髓受抑,巨核细胞减少。
  4、其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少,乙醇可以抑制血小板生成,这是长期大量饮酒病人血小板减少的较常见的原因,临床少有出血表现,停止饮酒后,血小板可恢复。

04获得性血小板功能障碍应该如何预防

  获得性血小板功能障碍病因复杂,因此预防该病应从多方面入手其预防措施如下:
  1、积极参加体育活动,增强体质,提高抗病能力
  2、要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病,否则易于诱发或加重病情
  3、急性期或出血量多时,患者应卧床休息,限制活动,消除其恐惧紧张心理
  4、避免碰撞,以免引起出血
  5、血小板计数低于20×109/L时,要密切观察病情变化,防止各种创伤与颅内出血
 

05获得性血小板功能障碍需要做哪些化验检查

  获得性血小板功能障碍主要是由于血小板减少引起的,检查方法主要有:

  一、出血时间(BT)测定
  出血时间延长见于:
  1、血管结构或功能异常:如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病等。
  2、血小板数量异常:如各种原因所致的血小板减少性紫癜、血小板增多症。
  3、血小板功能异常:如血小板病、血小板无力症。

  二、阿司匹林耐量试验
  本试验是诊断血管性假血友病的重要方法,因该病的轻型患者出血时间可仍正常,但服阿司匹林后出血时间可见延长。

  三、毛细血管脆性试验
  新出血点超过10个为阳性,表示毛细血管脆性增加,可见于以下情况:
  1、毛细血管壁异常:如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、坏血病、感染性血管性紫癜。
  2、血小板数量减少:如原发性或继发性血小板减少性紫癜。
  3、血小板功能缺陷性疾病:如血小板无力症、血小板病、药物和某些疾病引起血小板获得性功能缺陷等。

06获得性血小板功能障碍病人的饮食宜忌

  获得性血小板功能障碍的饮食注意事项包括适宜饮食和禁忌饮食,具体内容如下:

  适宜饮食
  饮食宜清淡,富于营养,易于消化。呕血、便血者应进半流饮食。平时可多吃带衣花生仁、红枣等食物。

  禁忌饮食
  忌硬食及粗纤维食物;忌辛辣刺激食物。

07西医治疗获得性血小板功能障碍的常规方法

  由于获得性血小板功能障碍的血小板减少是继发性的,所以治疗原发病很关键,常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。



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