滴虫性外阴炎是由阴道毛滴虫引起的,常继发于滴虫性阴道炎。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症状。该病主要通过浴池、浴具、游泳池,或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播,直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。妇女感染率一般在青春期后逐渐增高,30~40岁达高峰,至更年期后逐渐下降。
滴虫性外阴炎的病原体能吞噬精子,并能阻碍乳酸的生成,影响精子在阴道内存活,因此可并发不孕症。此外,滴虫还可逆行向上,并发滴虫性阴道炎、尿道炎。
滴虫性外阴炎的阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点,pH值较正常高,阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性。分泌物刺激外阴而有痒感,外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛,并可有尿痛、尿频等症状。
由于滴虫对变化的环境适应力比较强,在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力,容易被传播因此,做好卫生预防工作尤为重要应注意以下几点:
1、消灭传染源由于本病极易感染,流行极广,而且有相当比例的健康带虫者,因此,应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查,争取早期发现和及时治疗,消灭传染源要达到防治目的,更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中,定期开展普查和治疗,并要注意对患者配偶的防治
2、杜绝传播途径改善公民生活福利,提倡淋浴,废除公共浴池,改坐式便所为蹲式,严禁滴虫患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾医院用过的检查器械及被服应严格消毒,检查台上的消毒巾,必须每人一块,用过随即更换
3、做好卫生宣教工作,提高人们的预防意识
4、严格管理隔离治疗患者及带虫者
滴虫性外阴炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。主要是取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到。
滴虫性外阴炎患者的饮食注意事项如下:
适宜饮食
1、患者宜多吃大蒜、洋葱、桃、萝卜、樱桃等。
2、外阴瘙痒者应多进食营养丰富的食物,如鸡肉、牛奶、豆腐、豆类等。
3、适当补充维生素A、维生素B2及叶酸,如鱼肝油、胡萝卜、动物肝脏、鱼类、杏、全麦、南瓜等食物。以上食物可减轻瘙痒症状,但不宜过量。
饮食禁忌
1、忌辛辣食物,如辣椒、胡椒、咖喱等辛辣食物和羊肉、狗肉、桂圆等热性食物。它们能助火生炎,加重症状。
2、忌吃海产品,如虾、蟹、贝等海产品会加重瘙痒。
3、勿吃甜、腻食物,这些食物会增加白带分泌,从而加重瘙痒。
滴虫性外阴炎的治疗方法如下:
1、一般治疗
治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴的物品,应煮沸消毒以防再感染。
2、药物治疗
口服灭滴灵200mg,一日3次,共7~10日。其副作用小,个别病例服药物后可发生恶心、腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少,停药后,这些副作即消失。局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道,再将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,7~10天为一疗程。