腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全，腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱，老年因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内斜肌，腹横肌和联合肌腱的支持保护作用也减弱，当有慢性咳嗽，习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时，腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤，变薄，腹腔内脏即逐渐向前推动而突出，形成直疝，没有先天发生的。
腹股沟直疝如治疗不及时，会引起肠管嵌顿及肠管绞窄，具体如下：
1、肠管嵌顿
正常情况下，疝的内容物（常为肠管）可以在腹腔内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行（或经外力）回纳至腹腔内，当各种原因（如摩擦，粘连等）使可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了肠管嵌顿，此时称为嵌顿性疝，肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现，
2、肠管绞窄
如果嵌顿性疝持续存在，未能及时地处理和治疗，疝的内容物（主要为肠管）出现血液循环障碍，发生肠梗阻，肠坏死，甚至肠穿孔等严重后果，则并发了绞窄性疝。
腹股沟直疝多见于中、老年体弱者，一般并无明显症状，只在疝块外突时有轻微酸胀感。由于疝直接在黑氏三角顶出，疝环即黑氏三角薄弱区，较宽大，无明显疝囊颈，极少发生嵌顿。体格检查令患者站立，疝块即在耻骨结节外上方突出，呈半球状隆起，回纳后用手按压黑氏三角区能阻挡疝块复出。
腹股沟直疝多发生于年老体弱者，主要原因为腹壁薄弱及腹内压增高，因而积极防治引起腹内压增高之疾病，如慢性支气管炎、尿潴留、慢性便秘等，是预防直疝发生和复发的有效方法
绝大多数的腹股沟直疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。
腹股沟直疝除了手术治疗外，还可以通过食疗的方法来缓解症状，具体如下：
1、猪肉120克、梧桐树根，八月瓜根、苍耳子各10克。炖服，每日1次。
2、小茴香15克，食盐4克，青皮鸭蛋2个。将小茴香和食盐同炒熟研未，与打入碗中的鸭蛋拌匀，在油锅中煎成蛋饼，每晚临睡时以温米酒送服，每4日为一疗程。
3、补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。
4、蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣，约1000克的蒜头，可剥皮20克。
腹股沟直疝患者如无手术禁忌，原则上应手术治疗，鉴于直疝极少发生嵌顿，对年老体弱或伴其他慢性疾患不能耐受手术者，可用疝托以减轻症状。
由于直疝无明显疝囊颈和疝囊，术中只需切除松弛突出的腹膜，有时可转变成斜疝再高位结扎，修补可采用Madden法以增强腹横筋膜强度，亦可采用Bassini或Halsted法以增强腹股沟管后壁，必须指出，对于巨大直疝宜行McVay法而不宜采用Madden法。