膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程，异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。其具体发病原因如下所述。
1、饮水中的致癌物：饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加。我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
2、咖啡：饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。
3、尿道疾病：尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
4、药物：大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。
5、人工甜味剂：70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加60%，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。
6、家族史：膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。
膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴、血液、直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。有人指出髂内及闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一站淋巴结。
膀胱癌经血行转移，常见于晚期病例，最多见于肝脏，其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道，但均占少数。
膀胱癌直接扩散常出现于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块，或蔓延至膀胱顶部的粘膜。
膀胱癌术后并发症包括有出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂。放疗后并发症有直肠狭窄、直肠穿孔、肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔等。动脉灌注化疗并发症包括有臀部或股部顽固性灼痛、血管破裂等。
膀胱癌的典型症状包括血尿、膀胱刺激症状、尿流梗阻症状等，晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等相应症状，远处转移时也可出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等表现。其具体临床表现如下所述。
1、血尿：无痛性肉眼血尿是最常见的症状，有80%以上的病人可以出现，其中17%的患者血尿严重，但也有15%可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程、间歇性发作，也可表现为初始血尿或终末血尿，部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间、出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系，但不一定成正比。原位癌常表现为镜下血尿，膀胱脐尿管癌血尿可以不明显。非尿路上皮来源的膀胱肿瘤如果病变没有穿透膀胱粘膜，可以没有血尿。
2、膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，约占10%，与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关，尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌。
3、尿流梗阻症状：肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻，出现腰痛、肾积水和肾功能损害。
膀胱癌应该及时治疗，否则会发生恶化，会给患者带来很多伤害膀胱癌的预防很重要，避免接触膀胱致癌的危险因素可以有效的预防本病的发生，其具体预防措施如下所述
1、凡接触化学药品和放射性物质的工作人员，应加强劳动保护，定期检查身体
2、膀胱癌术后或放化疗后，应每3个月复查一次，坚持中药扶正治疗
3、尽量避免不必要的放射检查和接触化学品，如砷、汞、氰化物等
4、加强防癌知识宣传，普及防癌知识，尽量做到早期诊断、早期治疗
5、积极锻炼身体，提高机体免疫能力
6、饮食富含维生素类食物，保证营养食物摄入，少食辛辣油腻食品
7、戒烟酒治疗和康复期应该注意慎起居，节房事育龄期妇女应避孕适量活动，以不引起疲劳为原则
8、谨慎使用烷化剂和某些免疫制剂，严格掌握其适应证、剂量和疗程
膀胱癌患者就诊时有的医生会做直肠指检，对于女性患者还需做盆腔检查，以判断膀胱肿瘤是否可以触及，以及是否侵犯出膀胱。其他常见的检查如下所述。
1、尿脱落细胞学或其他尿液筛查。
2、腹部平片和静脉尿路造影检查。
3、膀胱镜，直视下检查膀胱内部情况，同时医生也可能会做活检，也就是抓取几块怀疑是肿瘤的组织。活检标本将送到病理科医生那里，他们在显微镜下确切地诊断肿瘤的类型和浸润的深度，进一步的检查和治疗将根据活检结果而定。
4、无论活检结果如何，每个病人都必须接受上尿路的X线检查，即腹部平片和静脉尿路造影检查，以确认肾脏和输尿管没有肿瘤，因为这两部分在膀胱镜下是看不到的。
5、肿瘤标志物测定。
膀胱癌患者宜吃富含维生素、优质蛋白和清淡滋补的食物。忌吃辛辣刺激、油腻、胆固醇高的食物。放化疗让很多膀胱癌患者遭遇身心的双重伤害，给患者的正常生活造成了很大的影响，在治疗膀胱癌的过程中有很多是需要患者进行了解的，尤其是膀胱癌在化疗期间的饮食。其具体饮食注意事项如下所述。
1、膀胱癌化疗期间的饮食宜少宜精，如果在化疗期发生呕吐、恶心、腹泻、食欲减退等症状，多数病人的食量是比较少的。故食物应以优质的蛋白质、高热量食物互相交替，还要坚持进食，病人摄入食物量不够时，可使用静脉注射葡萄糖、蛋白等。
2、多为患者提供一些富含维生素A和维生素C丰富的食物。研究证明，维生素C可以加强细胞中间质的功能，这是防止癌细胞扩散和生成的第一道屏障。可增强抵抗力，抑制癌细胞长。
3、少食多餐，患者在三餐之外可适当的增加一些小热量、高营养食品，比如面包干、巧克力及蛋制食品。进餐时应注意避开化疗药物作用的高峰期。如果是静脉化疗，最好是在空腹时进餐。
膀胱癌主要采取手术治疗，其治疗方法如下所述。
1、外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式，表浅性(非肌层浸润性)膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗，并根据具体的肿瘤分期和病理分级，术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案。肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除术，术前术后可选择性的采用全身化疗，提高疗效。
2、对于部分无法实行根治手术或有保留膀胱意愿的浸润性膀胱癌患者，可采用腔内手术，放疗以及全身化疗的保留膀胱综合治疗方案。转移性膀胱癌(含淋巴结转移)，全身化疗是唯一能延长患者生存的方法，手术、放疗或动脉介入治疗等仅起到止血、止痛等姑息性效果，以提高患者生活质量。
3、经尿道膀胱肿瘤切除手术是一种微创手术，身体表面没有刀口，患者术后恢复很快。它需要一种特殊的膀胱镜，能够切除膀胱肿瘤，称为电切镜。它的插入途径与膀胱镜一样，通过尿道外口进入，镜子上有一个电切环，能够前后伸缩，当电流通过时，电切环就能切割组织，同时也能烧灼组织进行止血。拔出电切环后，组织的切除碎片可以从膀胱里面冲洗出来。然后，这些组织被送到病理科医生那里，在显微镜下判断是否是癌。病理科医生检验这些组织通常需要几天时间。