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真菌性腹膜炎简介

相关问答

  真菌性腹膜炎多见于老年、全身情况差和营养不良、长时间使用抗生素和不慎使用被真菌污染的腹透液等情况。多由透出液涂片或培养证实,以白念珠菌和酵母菌为多见。多数有严重全身症状,少数症状轻微;腹膜炎症状和体征常明显存在。真菌易侵入导管,并在管壁上形成抗御抗菌药物的生物膜,是药物治疗变得极为困难。

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01真菌性腹膜炎的发病原因有哪些

  念珠菌是真菌性腹膜炎的主要致病因素。念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌,又称假丝酵母。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处。念珠菌是一种真菌,此菌呈卵圆形,有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。白色念珠菌曾被报道为比非白色念珠菌更常见的菌属。不过,最近根据新的科学研究显示出了不同的结果。有研究表明念珠菌属中的非白色念珠菌导致的真菌性腹膜炎占53.6%,而白色念珠菌属占35.7%。近年来,不常见的真菌和非致病真菌被频繁报道为真菌性腹膜炎的致病菌。

02真菌性腹膜炎容易导致什么并发症

  真菌性腹膜炎不迅速有效地处理,将迅速发生多系统衰竭.液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱,患者出现面具样表情(希波克拉底面容),并可在几天内死亡。成人呼吸窘迫综合征也可迅速出现,接着有肾功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管内凝血。

03真菌性腹膜炎有哪些典型症状

  总的来说腹膜炎的主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。不同的病人会有不同的症状例如部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。

04真菌性腹膜炎应该如何预防

  事实上,目前并没有预防真菌性腹膜炎的方法总之,对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生

05真菌性腹膜炎需要做哪些化验检查

  1.实验室检查:白细胞计数和中性粒细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞比例增多,或有中毒颗粒。

  2.X线:小肠普遍胀气,并有多个小液平面的肠麻痹征象;胃肠或胆囊穿孔时多数可见膈下游离气体。

  3.B超:可显示腹内有积液,有助于原发病的诊断。

  4.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗:腹腔穿刺可判断原发病变,穿刺液内可查出真菌。

06真菌性腹膜炎病人的饮食宜忌

  真菌性腹膜炎是一种消耗性疾病,尤其是蛋白质的消耗非常大,真菌性腹膜炎大多是继发而来,因此真菌性腹膜炎饮食也要考虑到原发病的特点。总的来说真菌性腹膜炎饮食应以营养丰富、口味清淡为主。真菌性腹膜炎饮食注意:

  1、进餐规律,少吃多餐

  急性胰腺炎患者应少量多餐,每日可分5~6餐,每餐供给1~2样食物,注意选用软而易消化的半流质或软质食物,避免暴饮暴食。

  2、病情逐渐稳定后,饮食量逐步增加,改为低脂肪半流质饮食。蛋白质要适量,不宜过多,供给充足的碳水化物。

  3、注意补充维生素和微量元素。

07西医治疗真菌性腹膜炎的常规方法

  目前针对真菌性腹膜炎的疗法只有西医的导管拔除法和抗真菌治疗。

  早期拔管对于成功根除真菌性腹膜炎是必要的,甚至有一些学者认为早期拔管疗法是唯一的成功疗法。研究表明腹膜透析液培养阴性的患者中,拔除的导管上经常可以培养出真菌,这表明如果想治愈真菌性腹膜炎,拔管和抗真菌治疗都是必要的。相反地,常规的早期拔管而不抗真菌治疗可能是不充分的治疗,因为有研究表明这种单纯的拔管而不抗真菌的方式增加了腹膜粘连的风险从而使患者失去重新开始腹膜透析的机会。

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