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窦性停搏简介

相关问答

  窦性停搏又称窦性静止、窦性间歇、窦性暂停等。窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动,以致不能激动心房或整个心脏,又称为窦性静止。青年人多由于强烈的迷走神经反射所致,常见于咽部受刺激、气管插管、按压颈动脉窦或眼球、应用洋地黄、硫酸奎尼丁。等药物。有时炎症、缺血、损伤、退行性变等各种因素,损伤了窦房结的自律细胞,造成窦性停搏。

  频发的窦性停搏是一种严重的心律失常,是窦房结功能衰竭的表现,必须查清病因给予治疗,常需安装人工心脏起搏器。

【详情】

01窦性停搏的发病原因有哪些

  窦性停搏又称窦性静止、窦性间歇、窦性暂停等。窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动,以致不能激动心房或整个心脏,又称为窦性静止。通常导致窦性停搏的原因有下面几点。

  1、原发性窦性停搏

  较多见,主要是窦房结本身的损害,多由器质性心脏病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病窦综合征、频死性停搏即为各种疾病晚期的临终前表现。

  2、继发性窦性停搏

  (1)继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性停搏(2~4秒) 最常见于室上性心动过速,经刺激迷走神经以及药物治疗或食管调搏术超速抑制后,室上性心动过速被突然纠正后而发生的窦性停搏,多为短暂发生。

  (2)抗心律失常药物过量或中毒可致窦性停搏 如洋地黄、奎尼丁、利舍平、胺碘酮等。普罗帕酮(心律平)、莫雷西嗪、氟卡尼、安他唑啉、三磷腺苷(ATP)。

  (3)迷走神经张力增高对窦房结功能抑制作用致窦性停搏 例如压迫眼球、按摩颈动脉窦、刺激咽部、气管插管等。正常人有时也可发生。

  (4)心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结 可于手术中或手术后出现窦性停搏。冠状动脉造影等也可导致窦性停搏。

  (5)高血钾、低血钾亦可引起窦性停搏。

02窦性停搏容易导致什么并发症

  窦性停搏是指窦房结的起搏停止,窦房结可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。因此,窦性停搏如果治疗不及时停搏时间过长同时无逸搏出现时可出现抽搐,晕厥,黑蒙,阿-斯综合征,甚至猝死等严重并发症。

03窦性停搏有哪些典型症状

  过长时间的窦性停搏如无逸搏发生,窦性停搏如为一过性,持续时间很短,可无症状。当窦性停搏时间持续较长,超过8s,可令病人出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生Adams-Stokes综合征以至死亡。长时间窦性停搏不伴有逸搏者,可致死亡。下面是关于本病症状的具体介绍。

  1、在正常窦性心律中,突然出现显着的长间歇。

  2、长间歇中无P-QRS-T波群出现。

  3、长间歇的P-P间歇与正常的窦性P-P间期不成倍数。

  4、在长的P-P间歇后,可出现逸搏或逸搏心律,以房室交接区性逸搏或逸搏心律较常见,室性或房性逸搏较少见。

  5、凡遇逸搏心律这一单一心律时,应考虑持久性原发性窦性停搏的可能。

04窦性停搏应该如何预防

  远离窦性停搏预防是关键,只要我们在日常的生活中时刻注意,就能够减少窦性停搏的发生,下面是关于窦性停搏的预防措施介绍,希望广大朋友注意

  1、经常性定期用仪器检测心率,注意相关指标与自觉症状的变化,及时就医诊治

  2、保持心情愉快,避免情志所伤;饮食有节,忌饱餐;忌烟酒及辛辣刺激事物;劳逸结合,慎防感冒

  窦性停搏的表现:过长时间的窦性停搏如无逸搏发生,可令病人出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生Adams-Stokes综合征以至死亡,患者可以参考

05窦性停搏需要做哪些化验检查

  对于窦性停搏,医院一般采用心电图进行本病的确诊,通过心电图,可以发现窦性停搏有下面几个特点。

  1、短暂性或持久性窦性停搏

  窦房结一次或多次没有发生冲动,因此在心电图上出现一个长短不等的较长间歇,在此长间歇内。不出现P-QRS-T波,长的P-P间期不是基本窦性心律周期的整倍数。在同一心电图上,可出现一次或多次长的P-P间歇,但彼此出现的长P-P间歇的长度可互不一致。短暂性窦性停搏多不出现逸搏,有时也可出现,多为房室交接区性逸搏。较久性窦性停搏常伴有一过性逸搏心律。多为房室交接区性逸搏心律。

  2、持久性或永久性窦性停搏

  在心电图上均见不到窦性P波,可见到继发的逸搏心律或过缓的逸搏心律,常伴有房室交接区性逸搏心律。室性逸搏心律、房性逸搏心律少见。持久性或永久性窦性停搏甚至可致心脏停搏死亡。

  3、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等致窦性停搏

  由于这些快速心率可导致超速抑制,故可引起窦性停搏,但其窦房结功能仅轻度降低,所以预后好,长P-P间歇常大于2s,快-慢综合征的转变过程中,也可见到不同程度的窦性停搏。

06窦性停搏病人的饮食宜忌

  冠心病、心肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变是引起窦性停搏的主要原因之一。阻者通之,瘀者破之,根据这一原则,病人在食疗方法上,可以选择具有活血通络作用的药物和食物相结合来烹调,制作成防病保健的药膳食用。

  1、止痛药茶

  取红花15克,川芎12克,赤芍10克,降香10克,丹参30克,加水煎煮之后去渣取汁,取药汁代茶饮用,每天服完1剂。有活血化瘀,理气止痛的功效,适合于冠心病心绞痛发作期的病人饮用。

  2、红花蜜汁

  取红花150克,川芎150克。加水煎煮后去渣留汁,将药汁倒入锅中,用小火熬成浓汁,冷却后加入蜂蜜调匀服用。每天服3次,每次10毫升,可服30天。适宜冠心病心绞痛疼痛已经缓解,但是还有胸闷憋气、舌质紫暗等血瘀气滞表现者服用。

  3、参红粥

  取太子参50克,红花10克。将两味药加水煎煮,去渣留汁,在药汁中加入洗净的粳米30克,绿豆20克,煮成稀粥服用,每天1次,10天为1疗程。适宜冠心病恢复期气虚乏力、胸闷心悸等气虚血瘀表现者服用。

07西医治疗窦性停搏的常规方法

  窦性停搏是窦房结出现异常的一种疾病,窦性停搏可能会导致患者出现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状,如果没有接受及时的治疗,还有可能会危及生命,因此患者朋友一定要积极采取治疗措施。下面是西医治疗窦性停搏的常用方法,患者可以参考一下。

  1、窦性停搏的治疗主要是针对病因治疗,积极治疗引起窦性停搏的原发病。

  2、对于偶发的、一过性的窦性停搏(尤其是迷走神经张力增高所致)又无症状者,心率在50次/min以上的常不需做对症治疗。

  3、对于频发、持续时间长的窦性停搏,有头昏或晕厥发作等明显症状者,可试用阿托品、异丙肾上腺素(喘息定)(作用于心脏B1 受体, 提高窦房结的自律性, 对抗高钾血症对窦房结的抑制作用。)、麻黄碱等药物治疗。对严重病例可静脉注射阿托品0.5~1mg或注射山莨菪碱(654-2);或用异丙肾上腺素 1mg加入5%葡萄糖250~500ml中,每分钟滴入1~3μg。静注钙剂, 钙离子有助于恢复细胞膜的兴奋性, 尤其是对心电图P 波消失、QRS 波增宽者效果显着。

  4、对有反复晕厥、阿-斯综合征发作且药物治疗无效者,应考虑安置人工心脏起搏器。如无条件,可先行体外静脉临时心脏起搏紧急处理,再送至有条件医院 安置人工心脏起搏器。

  5、对持久性或永久性窦性停搏者或昏厥反复发作者,应及早安置人工心脏起搏器。

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