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晕厥简介

相关问答

  晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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01晕厥的发病原因有哪些

  晕厥的病因分类尚不统一,晕厥发生的最基本原因是暂时性脑供血量不足。血管神经因素、心律失常、体位性低血压是晕厥最常见的病因,但晕厥发作可由多种原因引起。还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。约20年前无法解释的晕厥可占到所有病例的39%。但近年来随着倾斜试验、环路事件监测等新技术的发展和医师对精神疾病诱发晕厥的新认识,越来越多的患者得到了正确的诊断和治疗。2000和2001年欧洲两项关于晕厥的研究显示,神经介导性晕厥占所有病例的35-38%,是最常见的晕厥类型,精神疾病诱发的晕厥可占5.6%,无法解释的晕厥占14-17.5%。

02晕厥容易导致什么并发症

  晕厥可见突然面色苍白、出冷汗、恶心、上腹不适、瞳孔扩大、疲乏、头晕、耳鸣、打哈欠和视物模糊等,一般可在短时间内自然恢复,无特殊并发症。少数反应重者可在晕厥摔倒后造成不必要的损伤。对高龄老年可能诱发加重慢性病,出现并发症危及生命。

03晕厥有哪些典型症状

  晕厥的临床表现主要分为前驱期、晕厥期和恢复期三类型,具体如下:

  一、前驱期

  自主神经症状明显,突然面色苍白,出冷汗、恶心、上腹不适、瞳孔扩大、疲乏、头晕、耳鸣、打哈欠和视物模糊等,因肌张力减低而身体摇摆,此期经时数秒,如此时患者立即坐下或躺下,则症状逐渐消退,否则很快意识丧失而进入下一期。

  二、晕厥期

  意识丧失及全身肌张力消失而倒下,患者脉搏细微、血压常降低、呼吸变浅、瞳孔散大及对光反射消失、腱反射消失、肢端冷,可有尿失禁,此期经时数秒至几分钟,意识逐渐恢复而进入下一期,如意识丧失时间长达数十秒,可发生小的面部及肢体肌阵挛性抽动。

  三、恢复期

  1、患者逐渐清醒,仍面色苍白、出汗、全身软弱,可有恶心、过度换气,但无意识模糊及头痛,休息数十分钟可完全恢复。如刚清醒就很快立起,可再次晕倒,发病后不会留下神经及躯体的后遗症。

  2、有的发作可无前驱不适,一发病就意识丧失而跌倒,容易造成外伤。

  3、前驱期脑电图见脑波频率减慢及波幅增高;晕厥期为普遍2~3Hz慢活动;恢复期脑波逐渐转为正常。

04晕厥应该如何预防

  晕厥的预防有生活要规律、处事达观、不过度熬夜、一日三餐规律,这样可以使得人体生物钟有规律的运转,同时也使得神经、体液调节条理有序,这是预防疾病的关键晚上睡觉前不要喝过浓的茶或咖啡,积极进行体育锻炼,饮食结构均衡

  1、如果你感到晕厥即将发生,假设病因是暂时性的血压下降,可采取两种简单方法避免意识丧失第一种方法,交叉双腿、压迫腹部肌肉,通过挤压腿部静脉(腿中的静脉血流向心脏)和刺激神经系统以收缩动脉(增高血压)来增加血压第二种方法,用一只手抓住另一只手,然后将双臂伸直

  2、喝两杯水虽然不能立即生效,却可能在30到60分钟内防止晕厥,其原因可能是补充了血容量类似的建议还有,坐下来将头埋在两腿间,这样会另你好受些坐下来能避免晕厥,将头埋在腿间能使大脑获得更多血液

  3、如果已经发生晕厥,最好让病人平躺在地上这样心血管系统就不必对抗重力同时将病人身体翻向一侧以免误吸晕厥后让人坐着是不对的,因为那样血液就不得不向上流向大脑

05晕厥需要做哪些化验检查

  晕厥的主要检查有激发试验、辅助检查、病史和常规检查,具体如下:

  一、激发试验

  1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验。

  2、双眼压迫法:检查者以拇指和食指压迫患者双眼球,阳性者在10~15秒时可出现昏厥,体弱,高度近视和严重心脏病者禁用。

  3、吹张法:患者平卧或坐位,常规心电图及/或脑电图检查后,嘱患者深吸气后紧闭口鼻,立即屏气,亦可使劲排气,15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查,出现各种心律紊乱或脑电波为阳性,部分患者可出现昏厥或抽搐,上述试验阳性者有助诊断,但阴性者不能除外昏厥。

  二、辅助检查

  心电图、心脏B超检查适用于心源性晕厥;头颅CT、脑血管造影、脑脊液检查、颈椎X线摄片及颈动脉和椎动脉血管B超检查等适用于脑源性晕厥。脑电图多正常。

  三、病史和常规检查

  病史和体检可确诊约45%的晕厥患者。病史可使医师确定患者属于晕厥发作并提供一些有助于诊断和鉴别诊断的信息,采集病史应注意既往史、诱发因素、前驱症状、体位、持续时间、伴发症状、恢复情况、家族史等情况。

06晕厥病人的饮食宜忌

  晕厥患者宜吃高蛋白有营养、维生素和矿物质含量丰富和高热量易消化食物,忌吃油腻难消化、油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激和高盐高脂肪食物。也可通过以下食疗方法改善症状:

  1、大蒜5~10克,去皮捣烂,加凉开水500亳升,泡水取汁,放适量白糖,分2~3次服用,连有5~7天。可以防治流脑。

  2、银耳30克,红枣10枚,加冰糖炖,每日1剂。

  3、核桃仁00克,红枣12枚,加冰糖炖服,每日1剂,直至病情全部好转止。

  4、山楂15枚泡水饮服,有利于疾病的缓解和治愈。

  5、豆浆500毫升,蜂蜜2汤匙,分两次服用。

07西医治疗晕厥的常规方法

  晕厥患者治疗的主要目的应包括预防晕厥再发和相关的损伤,降低晕厥致死率,提高患者生活质量。大多数晕厥呈自限性,为良性过程。但在处理一名晕倒的患者时,医师应首先想到需急诊抢救的情况如脑出血、大量内出血、心肌梗死、心律失常等。老年不明原因晕厥即使检查未发现异常也应怀疑完全性心脏阻滞和心动过速。

  一、处理原则

  1、保护脑功能:一旦病人发生晕厥,应该立即将病人置于平卧位,并保持病人所在的场所通风,最大限度地保持大脑的血液和氧的供应,避免脑组织缺血过度而产生脑功能损伤。

  2、处理原发病:突然发生晕厥后,应尽可能地识别和处理原发病。首先要及时诊断是否为严重的心血管疾病,如果诊断确立,应及时采取相应措施,如完全性房室传导阻滞所致的晕厥应及时进行人工心脏起搏治疗,避免发生心脏性猝死。

  3、防治并发症:有些晕厥患者可发生严重并发症,如外伤等,应注意防治。

  二、治疗措施

  1、一般措施:当病人发生晕厥时,既要控制发作,又要确定有无任何威胁患者生命的问题。在患者发生晕厥时,基本的处理措施应该包括以下几项:

  (1)将病人置于头低足高位,保证脑组织有尽可能多的血液供应量。

  (2)立即确定气道是否通畅,并测定呼吸和脉搏等。

  (3)放松紧领的衣服。

  (4)如果病人的意识迅速恢复,应该再休息几分钟后起立。并且在起立后再观察几分钟。

  (5)如果病人在住院情况下出现晕厥,应该采血检查血细胞比容、电解质和血糖。

  (6)对晕厥后跌倒的病人,应该仔细检查有无外伤等体征。

  (7)检查有无威胁患者生命的原发病,如急性出血或致命性心律失常的表现。

  2、原发病的治疗:病人发生晕厥后,应该尽可能及时地确定原发病,积极地给予相应的处理和治疗。

  3、预防晕厥反复发作:尽管积极地确定并消除晕厥的原因,但许多患者仍然有晕厥的反复发作,因此,应该注意预防晕厥的再发。主要措施应该包括:

  (1)消除诱因:许多患者的晕厥发作具有一定的诱因,如较长时间的站立、情绪波动、睡眠不足等,应予以避免。

  (2)积极治疗原发病:如病态窦房结综合征患者反复发生晕厥者,应该植入永久性人工心脏起搏器等。

  (3)改变高危环境:如避免高空作业、交通工具的驾驶等。

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