网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 头部 > 小儿脑膜瘤

小儿脑膜瘤简介

相关问答

  脑膜瘤(meningioma)生长缓慢,病程较长,甚至可达10余年,是颅内最常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大,而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重。脑膜瘤在儿童期极少见,仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%~4.6%。

 

【详情】

01小儿脑膜瘤的发病原因有哪些

  脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤,可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余。包括11种类型,脑膜内皮型、纤维型、混合型、砂粒体型、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、淋巴浆细胞型、化生型。其中最常见的是脑膜内皮型,约占脑膜瘤的53.5%。

  脑膜瘤有球形和扁平形两种。球形多见,表面完整或呈结节状,有色膜,常有一“脐”与硬膜相连;扁平形厚度常不超过1cm,广布于硬膜上,以颅底部多见。脑膜瘤血管丰富,多由颈外与颈内(或椎基底)动脉双重供血。肿瘤切面呈暗红色,可有片状脂质沉积的奶黄色区,常见编织状结构,有时见钙化砂粒,少数有囊性变。脑膜瘤的组织形态有多种表现,但各类型都多少具有脑膜瘤的基本结构,含有脑膜内皮细胞成分,细胞排列也常保留蛛网膜绒毛及蛛网膜颗粒的一些特点,呈漩涡状或同心圆状,这些同心圆的中部容易发生透明变性或钙化。瘤组织中可见纤维组织、血管组织、脂肪、骨或软骨以及黑色素等。肿瘤恶性度为Ⅰ级。

  神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤。另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成,没有概括名称。由于从病原学和形态学上,现在还不能将这两类肿瘤完全区别,而胶质瘤常见的多,所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中。神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤总数的44%。脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤、间叶性非脑膜内皮性肿瘤、原发黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤4类。

 

02小儿脑膜瘤容易导致什么并发症

  小儿脑膜瘤以5~14岁为好发年龄,婴儿期极为罕见,病程较长,甚至可达10余年,是颅内最常见的良性肿瘤。本病患儿可并发脑积水、视力和视野障碍以及抽搐。

03小儿脑膜瘤有哪些典型症状

  儿童脑膜瘤以5~14岁为好发年龄,婴儿期极为罕见。最常见的症状是颅内压增高,可表现为头痛,呕吐和视盘水肿。多由侧脑室内或后颅凹肿瘤导致的梗阻性脑积水引起,也可由肿瘤的占位效应引起。其次是视力、视野障碍,可因肿瘤压迫视通路或梗阻性脑积水造成继发性视神经萎缩而引起。侧室内的肿瘤可压迫颞叶深部的视放射引起同向性偏盲,肿瘤沿颅底匍匐生长时可造成脑神经的障碍,以面听神经最常见。有8%~31%的患儿表现为抽搐发作,但癫痫的发生率较成人低。

 

04小儿脑膜瘤应该如何预防

  本病可参照一般肿瘤预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述:

  1.避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质

  肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防很多癌症在它们形成以前是能够预防的1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等

  2.提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争

  我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会

  提高免疫系统功能最重要的是:饮食、锻炼和控制烦恼,健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统,而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题

  

05小儿脑膜瘤需要做哪些化验检查

  小儿脑膜瘤通常肿瘤较大而无明显临床表现,一般实验室检查时无特异性,采取的辅助检查通常如下。

  一、头颅平片

  1、局限性骨质改变:多为骨质增生,出现内板增厚、骨板弥漫增生、外板骨质增生呈针状放射。脑膜瘤引起颅骨局限性变薄和破坏的发生率较少,仅为10%左右。

  2、血管压迹增多:可见脑膜动脉沟增粗迂曲,最常见于脑膜中动脉沟,局部板障静脉异常增多。

  3、肿瘤钙化:多见于砂粒体型脑膜瘤,钙化较密实,显出整个肿瘤的团块影。

  二、CT

  平扫呈边缘清晰略高密度影,增强扫描肿瘤均匀着色,强化明显,周围常有水肿带。CT检查基本可对脑膜瘤做出定性诊断。

  三、MRI

  在T1加权像上可为等信号或高信号,T2加权像上通常为稍高信号,也可为等信号。MRI的定位诊断优于CT,但对脑膜瘤的定性常不如CT。

  四、脑血管造影

  现在已经不再用于定性定位诊断,只是用于了解肿瘤的供血以及与周围血管的关系,同时可对肿瘤的供血血管进行栓塞,为手术治疗提供便利。

06小儿脑膜瘤病人的饮食宜忌

  本病患儿的饮食应清淡为主,宜吃富含维生素E和B的食物。患儿还要注意卫生,合理搭配膳食,多吃有利水、降压作用的食物,如冬瓜和蜂蜜等。

07西医治疗小儿脑膜瘤的常规方法

  本病采取手术切除是取得良好疗效的最佳选择。因为肿瘤多体积较大、位于侧室或后颅凹、肉瘤样变和浸润生长较多,因此手术全切比较困难且死亡率高。据报道儿童脑膜瘤手术死亡率为10%。对于未能切除的残余肿瘤应行放射治疗,以减少复发率。血供极丰富的肿瘤也可术前放疗为手术创造条件。脑膜瘤的复发率为5%~21%,血管外膜细胞瘤的复发率可达80%,脑膜肉瘤还可发生远处转移,复发率与手术切除程度和肿瘤的组织类型有关。儿童脑膜瘤的预后较成人差,但手术全切除后辅助放疗可使部分儿童存活相当长一段时间。Simpson1957年将脑膜瘤手术分为5级。

  Ⅰ级:肉眼全切除肿瘤及其附着的硬膜、异常颅骨和肿瘤起源的静脉窦。

  Ⅱ级:肉眼全切除肿瘤,电凝附着的硬膜。

  Ⅲ级:全切硬膜内的肿瘤。

  Ⅳ级:部分切除肿瘤。

  Ⅴ级:只做减压术和(或)活检。

  大脑凸面脑膜瘤应做到SimpsonⅠ级切除,可将受累的矢状窦壁切除,做窦的重建。颅底的脑膜瘤要做到SimpsonⅡ级切除。脑膜瘤对放疗和化疗均不敏感,放疗仅能作为手术切除不彻底的一种补救措施。

 

相关文章

微信扫一扫

目录