1、病毒感染
病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。
2、鼻黏膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
鼻窦炎的主要并发症有:
眼部并发症:如泪囊炎、结膜炎、睑缘炎及角膜炎;眼眶骨膜炎及骨膜下脓肿;眼眶蜂窝组织炎;球后视神经炎等。
颅骨骨髓炎:如额骨骨髓炎、上颌骨骨髓炎、筛骨骨髓炎、蝶骨骨髓炎等。
颅内并发症:如硬脑膜外脓肿、鼻源性脑膜炎、硬脑膜下脓肿、海绵窦血栓栓塞、鼻源性脓肿等。
中耳并发症:如急、慢性卡他性中耳炎、急、慢性化脓性中耳炎等。
呼吸道并发症:如急、慢性咽炎;急、慢性喉炎;支气管炎;支气管扩张;幼儿可合并咽后壁脓肿等。
消化道并发症:主要是鼻部分泌物下咽,可引起胃肠功能紊乱和消化不良的症状。
1、鼻塞
鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
2、多涕
常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。
3、嗅觉下降
多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。
4、头痛、头昏
慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。
5、全身表现
多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
1、平时注意加强体育锻炼,以增强体质,预防感冒
2、病中,可以经常自行“捏鼻吹张法”,每天至少一次也可做耳周按摩及导引
外周血象:病毒性感染时白细胞数正常或偏低。淋巴细胞比例升高。细菌性感染时,白细胞数比例增多和核左移现象。中性粒细胞比例增多和核左移现象。
病原学检查:一般情况下不做。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法或病毒分离和鉴定方法确定病毒的类型;细菌培养和药物敏感试验有助于细菌感染的诊断和治疗。
1、糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连服5天。
2、薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量,将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另二味煮粥服食,每日1剂,连服5剂。
正规药物治疗方案:
1、血管收缩剂类滴鼻液,一天3次3~5天;
2、强的松片20~30mg一天一次早餐后顿服,每三天剂量减半;
3、吉诺通或沐舒坦或桉柠蒎任选其一口服(2周);
4、鼻炎片或鼻窦炎口服液、鼻渊舒等正规鼻炎中成药任选一种口服(2周);
5、雷诺考特或辅舒良或内舒拿任选其一,喷鼻一月(1支)。