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丝状角膜病变简介

相关问答

  角膜上皮部分剥脱、呈卷丝状,一端附着在角膜表面,另一端呈游离的状态,称为丝状角膜病变。有长期蒙眼病史,或患有角膜干燥症、绝对期青光眼等。轻者仅有眼部异物感,重者角膜刺激症状明显。

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01丝状角膜病变的发病原因有哪些

  能与下列因素有关:

  1、上皮细胞的异常增殖。

  2、基底膜与前弹性膜接合异常。

  3、类粘液形成过多,多见于干眼病和病毒感染(腺病毒,HSV等),也可见于神经营养性角膜炎,瘢痕性角膜炎(沙眼,天疱疮等),此外角膜擦伤,戴角膜接触镜,内眼手术后也可引起该病变。

02丝状角膜病变容易导致什么并发症

  结膜充血,泪膜异常,角膜上皮点状缺损。

  1.前房积脓
  严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。因其为液体故呈水平面。当头部倾斜时,液体渐向低处改变方向。
  2.后弹力膜膨出
  因为角膜溃疡可向深层进展,当角膜几将穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出,其周边为灰色溃疡所围绕。这一凸起乃后弹力膜所形成,故名后弹力膜膨。
  3.角膜穿孔
  当角膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,首先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触,眼球变。瞳孔以往虽曾使用阿托品散大,但这时也会缩小。
  4.前极白内障
  如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脱出即开始愈合。当房水流出后,穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时,则晶状体与角膜后壁持续接触,待前房形成,晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时,则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊,形成后天性前极白内障。
  5.虹膜脱出
  如果穿孔发生在距离角膜中央较远处,虹膜必然堵塞破孔。在较大的穿孔,虹膜被后房的液体等推向前面,进入破孔而脱出。最初脱出部分常为棕黑色,不久其表面有纤维渗出物形成,类似灰黄色小帽,遮盖脱出部分,形成部分虹膜脱出。这时渗出物与溃疡的边缘融合固定,使前房与外界隔绝。这时前房迅速恢复,瘢痕开始形成。虹膜脱出逐渐愈合而渐趋平复。虹膜永远固定在穿孔之内。
  6.角膜葡萄肿
  7.角膜瘘
  8.角膜血管的形成。

03丝状角膜病变有哪些典型症状

  1、有长期蒙眼病史,或患有角膜干燥症,绝对期青光眼等。

  2、轻者仅有眼部异物感,重者角膜刺激症状明显。

  3、角膜表面上皮呈卷丝状,可细如针尖,或粗如芝麻,一端附着于上皮,另端游离,多见于上方角膜缘附近。

04丝状角膜病变应该如何预防

  丝状角膜病变患者1~4周后若病情未见好转,则应考虑再次去除丝状物或配戴软性角膜接触镜,如果原发病未治愈,应长期使用润滑眼膏

05丝状角膜病变需要做哪些化验检查

  1、病史咨询

  有无角膜刺激症状及外伤史,局部和全身是否用过皮质类固醇;有无慢性泪囊炎、内翻倒睫等眼病及有关的全身疾病。

  2、眼部检查

  刺激症状严重者,特别是小儿,可先滴表面麻醉剂后再行检查。对有穿孔危险者,检查时切忌压迫眼球。对角膜表层损伤,利用荧光素染色法很容易查见,利用放大镜或裂隙灯更易查出角膜病变部位和形态。必要时作角膜知觉检查和泪液分泌功能检查等。

06丝状角膜病变病人的饮食宜忌

  1、饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。

  2、应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。

07西医治疗丝状角膜病变的常规方法

  除去致病原因,局部滴用角膜滑润剂、粘液溶解剂(乙酰半胱氨酸)及5%生理盐水即可。无效时间可在裂隙灯下,表面麻醉后用棉签蘸生理盐水除去丝状物。也可蘸乙醚、1%~2%硝酸银或10%硫酸锌等擦拭丝条,然后立即用生理盐水冲洗,加眼罩覆盖患眼一日。配戴软性角膜接触镜有一定疗效。

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