绿脓杆菌性角膜溃疡系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。该菌为革兰氏阴性小杆菌，营养要求不高，它广泛存在于自然界的土壤、污水及空气中，亦可寄生于体表乃至结膜囊内。最适宜的繁殖温度为30～37℃，能产生荧光素和绿脓素。应该引起注意的问题是绿脓杆菌可存在于很多种眼药水中，如荧光素、的卡因、可的松、疱疹净或阿托品等溶液，都可发生绿脓杆菌浸染情况。
绿脓杆菌具有很强的毒力，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种形式的角膜外伤、角膜炎、角膜软化症、头面部肿瘤放射、化学伤以及暴露性角膜炎等因素所引起的角膜上皮不健康情况，均可成为感染的诱因。
绿脓杆菌除毒性强外，还能产生一种蛋白溶酶，溃疡本身又产生胶原酶，蛋白溶酶和胶原酶都对角膜小板具有胶原溶解作用。胶原酶活性有赖于钙离子的浓度，在近似血清钙的浓度下活性较大，而泪水和房水则不断补充钙离子，因而胶原酶更加活跃造成角膜组织大量且迅速的溶解与坏死，以致造成早期的角膜穿孔。
绿脓杆菌性角膜溃疡是最凶猛的角膜溃疡之一，预后差。晚期就诊或治疗不及时的病例，则常形成较大的斑翳或白斑。直径常达3～8毫米左右，瘢痕致密，涉及角膜全层，组织变薄，约为正常角膜厚度的1/3～3/4不等，表面扁平，有时尚伴有新生血管，明显影响视力。白斑直径在8毫米以上，或伴有前粘连者，其视力可隆至光感或手动，有时尚可发生继续发性青光眼，预后更差。如就诊时，溃疡已经穿孔，并伴有虹膜大片脱出，或继发眼内感染，则须行眼球摘除或眼内容挖出术。
绿脓杆菌性角膜溃疡潜伏期很短，一般为半天至一天，半天以下及二天以上者不多。主诉眼部红肿、疼痛、流泪、视力障碍和分泌物增加。
眼部情况：早期可见角膜出现浸润，部位不定，一般发生在外伤或不健康有角膜处，浸润约1毫米直径大小，呈灰白色。裂隙灯下，角膜浸润处表面稍隆起，其周围及深部有弥漫性水肿。部分病例可有角膜内皮及后弹力层皱褶。角膜后出现细小灰白及棕色沉淀物。丁道尔氏现象常为阳性。
发病后1～2天，浸润处很快形成圆形、环形或半环形半透明油脂状和轻度隆起的灰白色坏死区。坏死组织富有粘性，依附于溃疡周围或政治家角膜表面。前房可出现少量淡黄色积脓，此时患者常表现剧烈眼痛有视力障碍，眼睑浮肿及睫状充血显著。2～3天后溃疡迅速向中央部扩大，并向深部发展，最后成为直径5～8毫米的坏死区，而仅在角膜的周围边部留有1～2毫米宽的透明边缘区。大量灰白色粘稠的角膜坏死组织，可附着于眼睑睫毛上，形成脓样分泌物。坏死组织一经脱落，角膜表面即变为毛玻璃样，色灰白，并略呈扁平状。前房积有大量黄色脓液，甚至充满整个前房。
随着溃疡的继续发展和坏死组织的不断脱落，变薄的角膜部分抵挡不住正常的或升高的眼内压，乃赂前作弧形膨出。在坏死角膜组织中央，开始显露一小点虹膜（表示穿孔、虹膜脱出），然后逐渐增大，可达到整个角膜的一半，结果形成角膜前粘性白斑或角膜葡萄肿。
在皮肤和结膜囊可有绿脓杆菌存在，因此一旦角膜外伤后，即有发生角膜溃疡的危险应用污染了的眼药（如荧光素）和眼科器械，即可致感染因此，必须在无菌条件下取出角膜异物，荧光素及其他眼药应定期更换
目前，配戴角膜接触镜者愈来愈多，因戴接触镜而发生绿脓杆菌性角膜溃疡者也在增加在接触镜表面通常有粘蛋白附着，易有绿脓杆菌的污染加之接触镜本身对角膜上皮有损害特别是长期用接触镜，发生绿脓杆菌性角膜溃疡者更多因此，角膜接触镜必须定期清洗和消毒
绿脓杆菌性角膜溃起病较急，出现症状后即刻作细菌涂片检查及结膜囊细菌培养有助本病的诊断，但此病的诊断主要靠病史及临床体征。凡来势迅猛、症状严重、面积较在的角膜溃疡，在结膜囊培养尚未证实之前就应及时用药，否则会造成不可收拾的后果。
绿脓杆菌性角膜溃疡患者饮食原则宜清淡，少吃刺激性食物。以下推荐几则适宜的食疗方：
1、银花复明汤
银花、蒲公英各30克，炙桑皮、黄芩、龙胆草、黄连、蔓荆子、大黄、玄明粉各9克，花粉、生地、知母各12克，枳壳6克，木通、甘草各3克。
2、杞菊决明子茶
杞子10克，菊花10克，炒决明子10克。
3、拌黄花菜
将新鲜黄花菜15克洗净，入沸水中约煮5分钟，捞出沥水切段，酌加食盐、味精、芝麻油拌匀即成。
4、青鱼胆汁饮
取青鱼胆汁10滴，放入黄酒50毫升中，混匀即成。
一旦怀疑为绿脓杆菌感染，不必等待细菌培养结果，应分秒必争按本病治疗，开始治疗越早，角膜组织破坏越少，视力恢复的希望就越大。在治疗上，除总论中所述及者外，还应根据本病特点，进行下述处理。
1、严格实行床边隔离，以免交叉感染。对患者使用的药物和敷料，必须与其他患者分开，医务人员在每次治疗前后，也必须彻底洗手或戴手套。
2、选择有效抗生素药物中以多粘菌素B或粘菌素最有效，庆大霉素次之，可配成多粘菌素B或粘菌素5万单位／毫升、0.4％庆大霉素、5％磺胺灭脓（sulfamylon）液，急性期每15～30分钟点眼1次，同时可结膜下注射多粘菌素B，每次5～10万单位，多粘菌素17万单位；庆大霉素2～4万单位，可有效控制感染。当细菌培养转为阴性后，为防止复发，上述用药还应持续1～2周。局部治疗的同时，全身可肌注多粘菌素B或粘菌素，每日12.5毫克／kg体重。为防止和控制Gram阳性菌的混合感染，尚须用其他广谱抗生素，如杆菌肽，新霉素、妥布霉素等。
3、散瞳用1～3％可托品液点眼或结膜下注射散瞳合剂使瞳孔充分散大。
4、可用0.25％醋酸液冲洗结膜囊，每日2～3次。