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慢性泪囊炎简介

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  慢性泪囊炎是泪囊病变中最常见者,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起,此病与粘液囊肿性之主要鉴别,是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血,结膜炎与泪溢症较为明显。严重者可形成化脓性囊肿。

【详情】

01慢性泪囊炎的发病原因有哪些

  慢性泪囊炎多是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。常见于沙眼、泪道外伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内。泪液中的细菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激泪囊壁,引起泪囊粘膜慢性炎症,产生粘液性或脓性分泌物。

02慢性泪囊炎容易导致什么并发症

  长期慢性泪囊炎,对眼部之安全是一严重之威胁。如角膜之感染,葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤,内眼手术等均可引起全眼球炎,而致视功能丧失。

  充满泪囊的脓液含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,若眼球上有伤口,细菌便会乘虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡。轻者,愈后遗留角膜瘢痕;重者,会因角膜溃疡、穿孔而失明。慢性泪囊炎的治疗方法以眼科手术为主,如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一种很大的威胁,会造成手术后的严重感染,这类病人术前必须把慢性泪囊炎治愈。此外,慢性泪囊炎还可能急性发作,引起泪囊周围组织发炎,局部皮肤疼痛、发红、肿胀,甚至导致发热等全身症状。若泪囊脓肿穿破皮肤,会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。由于慢性泪囊炎对眼球有上述诸多威胁,因此眼科医生常把慢性泪囊炎比作眼球旁边的“定时炸弹”。

03慢性泪囊炎有哪些典型症状

  由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起,这是一种比较常见的眼病,常见临床表现如下:

  1、溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。

  2、以手指挤压泪囊部,有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。

  3、由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。

04慢性泪囊炎应该如何预防

  由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适,因此很容易被忽视,不少病人甚至认为慢性泪囊炎不是病,不需要治疗,其实这是非常危险的下面给大家介绍下具体的预防措施:

  1、注意眼部卫生,以防毒邪深入或病变反复,定期检查眼睛

  2、忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特别是素患眼疾者,更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病

  3、及时彻底治疗沙眼、睑缘炎等外眼部炎症,不给细菌以可乘之机

  4、有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗

05慢性泪囊炎需要做哪些化验检查

  慢性泪囊炎除溢泪外,无其它症状,仅在冲洗泪囊时,可以见到分泌物倒流出来。由于粘液脓性分泌物长期返流结膜囊内,角膜上皮有损伤时,分泌物内的细菌即可引起感染,造成角膜溃疡。如有眼球穿孔伤或作内眼手术时,也会引起眼球内感染。

  一、病理学检查

  慢性发炎的泪囊,囊壁纤维化,变厚可达到正常者的2~3倍,囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时,囊壁极度变薄。黏膜粗糙呈绒状,皱褶增多,肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞。黏膜下组织大量炎性细胞浸润,随急、慢性程度不同其细胞成分各异。急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞、嗜酸性细胞、浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞。黏膜下的弹性组织被纤维组织代替,瘢痕组织形成囊腔缩小,泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状闭塞。泪囊瘘管黏膜面为复层上皮,与皮肤表皮相连续,瘘管周围大量浆细胞浸润,瘘管早期排出脓液,久之,急性炎症消退则转变为水样液。

  二、CT检查

  慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。CT对于小的钙化与结石也可显示,表现为斑点状的高密度影。另外可发现眶骨的增生、肥厚、破坏等改变。CT泪囊造影是将造影剂注入泪囊系统,同时进行CT扫描显示其内结构,可发现鼻泪管阻塞、狭窄及扩张的部位及程度。并可显示泪道系统及眶内软组织、眶周结构、鼻部和鼻旁窦的病变。

06慢性泪囊炎病人的饮食宜忌

  慢性泪囊炎患者忌食辛辣炙煿等有刺激性的食物,特别是患眼疾者,更需注意,以免脾胃蕴积湿热,引发眼病。忌吃容易产气的食物,如红薯、洋葱、芋头。忌吃富含油脂的食物,如猪油、鸡油、奶油等。

07西医治疗慢性泪囊炎的常规方法

  泪囊炎属中医学的“眦漏”、“漏睛”等病范畴。多因肝火风热或心火旺盛,或肾阴不足、虚火上炎而致。

  方一

  配方:五倍子、五味子、胆矾各6克,精盐1.5克。

  用法:将前3味药放入砂锅内加水2碗,煎至1碗,用纱布过滤3次去渣,将精盐下入滤液中,再煎片刻即可。每日用药液洗眼3--5次。

  功效:燥湿收敛。适用于泪囊炎。

  方二

  配方:桑叶、菊花、银花、防风、归尾、赤芍、黄连各等量。

  用法:上药水煎过滤去渣,倒入盆内趁热先熏后洗眼部患处。

  功效:散风清热、凉血解毒。适用于局部有红肿、羞明等症状的泪囊炎。

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