跖骨骨折是暴力事件中常见的肢体损伤。这种疾病也是比较严重的一种身体损伤。所以,跖骨骨折如何治疗?
第一、根据骨折是否有移位和复位的情况,选择合适的治疗方法。在伤后或复位后无移位满意的病人,患肢均用小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。骨折内有移位的跖骨头移位:可行开放复位,如局部嵌插稳定,仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者,可使用克氏针交叉固定,7~10天后拔除,再换小腿石膏制动。跖骨骨折:一般移位不宜手术,严重错位,特别是影响足弓者需切开复位,然后根据骨折线形态选择钢丝、克氏针或螺钉固定。第5趾骨基底骨折:仅极个别患者需行切开复位+内固定术(小螺钉或克氏针等),术后仍需配合石膏制动。行军骨折:症状较轻者可行弹力绷带固定,适当休息3~4周,骨折线明显者需石膏固定。
第二跖骨基部撕脱骨折一般不移位,可用胶布固定,绷带包扎,必要时用石膏靴(带橡皮跟可行走)固定6周左右。其它跖骨基础骨折不移位也可用同法治疗。2.2、3、4跖骨颈骨折如有移位,应手法复位,短腿石膏固定,否则连接畸形后影响走路。若复位不成功,可手术复位,钢针固定。3.长距离步行骨折发生于胫骨2、3跖颈或跖骨干骨折,也可发生于胫骨。通常不发生移位,又称疲劳骨折。早期以足弓支撑、胶布固定或石膏固定约3周,可防止骨痂过度生长。后期可以使用足弓(横弓和纵弓)来分散重力,直到症状消失。愈后无后患。如果趾骨骨折有伤口,应该清洗伤口,防止感染。如果没有移位,进行局部包扎固定。若有移位应手法复位,固定患趾于趾屈位。
跖骨骨折属于急症,对于这种疾病,及时治疗是本病的关键时期。对于跖骨骨折的治疗,需要根据有无移位及复位的情况酌情决定,对于没有移位的患者可采用石膏固定。如果跖骨骨折需要进行克氏针交叉固定,严重跖骨骨折需要手术治疗,
